新快报讯 记者黎秋玲 通讯员粤医保报道 4月18日,广东省医保局选取了10个骗保典型案例,涉及伪造病历挂床住院、虚假住院、冒名就医、虚报工资额度骗取生育津贴、违规使用医保个人账户资金、串换诊疗项目收费等违法违规行为。
经广州市医疗保险服务中心调查发现,广州市豫章苑综合门诊部违反相关规定办理参保人员普通门(急)诊统筹手续,存在违规办理门诊选点行为,由非社会保险医疗服务责任医师为参保人员提供医疗服务,涉及医保基金11.03万元。
广州市医疗保险服务中心经调查发现,广东济环堂大药房有限公司存在不按有关要求及服务协议规定使用个人账户资金支付相关费用,涉及医保基金21.94万元;使用个人账户资金支付的药品或者其他规定用品,与进货、库存、实际销售情况不相符,涉及医保基金52.45万元。
经惠州市医保局调查发现梁某某存在冒用其儿子和妻子的社保卡就诊等违规行为,涉及医保基金687.02元。当地医保部门已追回梁某某骗取的医保基金并处以二倍罚款。