专家提醒:若皮损范围大累及全身、合并各种症状,应及时就诊
新快报讯 记者高镛舒 通讯员孙冰倩报道 近期,“羊群”日渐壮大,在对抗新冠病毒过程中,部分感染者突然出现各种各样的皮疹,并且伴有明显的瘙痒。
“新冠病毒感染可引起全身免疫反应,会带来一些皮肤上的表现。这些患者中,一部分与病毒感染相关,如玫瑰糠疹、荨麻疹、过敏性紫癜等;一部分是因服用药物引起的。”1月3日,广州市红十字会医院药学部主任(学科带头人)张述耀针对新冠感染者突发皮疹相关热点问题进行答疑。
问:新冠感染者为什么会突然出现各种各样的皮疹?
答:有一部分人吃了退烧药之后出现了过敏反应。一般都是属于药疹(药物性皮炎)。最常出现药疹的就是我们平时常用的退烧药,比如布洛芬、对乙酰氨基酚、氨基比林、扑热息痛等。
药疹形态是多种多样的,有的是大小不一的红疹,有的是凸起皮肤表面的丘疹,有的是水疱等。病变常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难等,轻者在停用过敏药物后可减轻或消失,重者若不及时治疗、控制可能会导致休克或者死亡。
问:哪类人群易过敏?
答:对其他药物过敏的患者使用退烧药更易发生过敏风险。布洛芬与阿司匹林有交叉过敏,故对阿司匹林过敏的患儿禁用。文献报道显示,某对“青霉素、头孢菌素类”过敏的患儿在正常用法用量下出现布洛芬药品过敏反应。所以,在使用该药前应询问患者药物过敏史;用药时应控制剂量; 特别是儿童这一特殊人群,一旦怀疑为药品不良反应, 应立即停用, 并采取相应处置措施。
部分患者对使用对乙酰氨基酚存在错误观念, 认为服用剂量越大, 次数越多, 越能迅速缓解症状, 还有患者并不知道其他感冒药中也含有对乙酰氨基酚的成分,为了缓解症状盲目服用, 造成对乙酰氨基酚滥用或过量使用, 导致严重不良反应。
问:怎么避免使用退烧药过敏?
答:患者在自行服用该药前应阅读说明书, 严格按说明书的要求进行服用, 同时还应了解说明书中的其他相关内容;不要在空腹时大量服用该药, 服用该药前禁酒;服用多种退烧药前, 应了解各个退烧药的主要成分, 避免同时服用含对乙酰氨基酚的药物;老年患者、哺乳期妇女和儿童服用该药时应根据标准调整剂量;对于有基础疾病的患者、孕妇及新生儿时慎用此药。
问:使用退烧药发生过敏怎么办?
答:首先要即刻停用可疑的致敏药物。如果是因为发热等症状必须继续用药的话,尽量换成之前就用过的,有效果而且没有过敏反应的药。
问:什么程度需要就医?
答:皮疹范围局限、颜色淡红、少量皮疹的轻症药疹患者,可以考虑居家观察。如果患者皮损范围较大,累及全身,尤其合并不明原因的口腔溃疡、烂嘴角、眼发红、尿痛等症状时,要充分考虑到轻型向重型转变的可能,需要立即急诊就医。