止痛药种类很多，各有适应症，并不都成瘾

　　“虽然有的病痛在别的专科也可以治疗，但疼痛科有自己的特色疗法，如微创诊疗技术，除了能改善疼痛外，还能进行神经调控、组织修复等。”万丽以带状疱疹为例称，皮肤科、神经内科治疗主要是吃抗病毒、抗感染、抗炎、抗癫痫药，疼痛科则会在常规用药的基础上，给病人做神经调控，利用脉冲、射频、神经阻滞、脊髓电刺激等，关闭疼痛信号，控制疼痛信号向大脑中枢上传，还能改善神经血运，促进神经修复。

　　很多人担心吃止痛药会导致成瘾。万丽表示，实际上，止痛药的种类很多：会上瘾的镇痛药叫阿片类镇痛药，它作用在中枢，主要用于癌痛和术后镇痛；我们常规用的镇痛药包括放松肌肉、治疗慢性骨骼肌肉痛、调控下行抑制通路的度洛西汀、三环类的抗抑郁药等；还有一些离子通道的阻滞剂，如钠通道阻滞剂适用于三叉神经痛、舌咽神经痛的镇痛，钙通道的调节剂可针对带状疱疹神经痛。她还指出，国际指南将恩赛类的止痛药作为慢性骨骼肌肉痛的一线药物，如布洛芬、扶他林，二线抗慢性骨骼肌肉疼痛、一线抗神经病理性疼痛的推荐药为度洛西汀，它主要通过增强下行抑制系统的功能，同时治疗慢性疼痛和情绪障碍。

　　“所有药物都有选择性，他们有各自的适应症，因此一定要在医生的指导下使用，避免滥用，例如，恩赛类药物主要针对伤害性或炎症性的疼痛，有胃肠道疾病、冠心病的病人要避免使用，以免胃出血、冠心病急性发作。”万丽称。