|
|
56岁的陈女士,平时身体一向很好,没想到近一个礼拜反复便血,遂到中山六院消化内镜诊疗专家门诊就诊。李初俊建议陈女士做结肠镜检查以明确便血原因。陈女士在肠镜下果然发现内痔,并有一处活动性出血。经与患者家人沟通,知情同意后,李初俊为陈女士行内镜下套扎治疗,出血立即停止,检查其他结直肠黏膜未见异常。 整个治疗过程以及术后,陈女士没有感觉明显疼痛,肿胀等不适,术后马上就可以下床正常活动,再配合肛门直肠药栓治疗后回家休养。出院后,她排便正常,无再发出血。 李初俊表示,就内痔而言,外科常用结扎、套扎来达到治疗目的,其原理是将隆起突出的痔结扎、套扎后,让其坏死脱落,达到祛除内痔的目的。对于出血性内痔,还可达到即时止血的效果。 传统的内痔套扎是通过有限视野的肛窥镜下,使用枪式套扎器进行。而李初俊利用将多环套扎器装载于内镜的套扎技术,源于内痔套扎,应用于食管静脉曲张套扎的成熟技术,其具有清晰、宽广的视野和良好的操控性,可以达到更精准的套扎治疗效果,近年来越来越多地被应用于临床。他介绍,“内痔套扎术”可应用于大部分内痔,但是否合适采用也需要结合患者的个人情况来定。此外,做完内镜下内痔套扎后,术后护理也非常重要,要避免吃刺激性食物,保持大便软化通畅,不用力排便,避免套扎物人为过早脱落而增加术后出血并发症的发生。
