明年广东基本实现 县域医共体各分院检验结果互认

　　新快报讯 记者麦婉诗报道 近日，广东省人民政府办公厅印发《广东省紧密型县域医疗卫生共同体高质量发展行动方案（2022—2025年）》（下称“《行动方案》”），明确提出到2025年，全省开展县域医共体建设的15个地市70个县（市、区）基本建成目标明确、权责明晰、分工协作、服务优质、有效运行的县域医共体，大部分县（市、区）的县域内住院率达85%左右，县域内基层就诊率达到65%以上。

　　不断完善“总院+分院”组织架构

　　为实现人民群众“头痛脑热在镇村解决、常见病多发病在市县解决”的工作目标，《行动方案》明确了十五项工作任务。其中提到，要逐步实现行政、人员、财务、质量、药械、信息等六个方面的统一管理。在人员管理方面，明确县域医共体总医院（下称总医院）拥有对各分院负责人的任命权。大力推动县域医共体内部人员统一招聘、培训、调配和管理，到2024年，全省的县域医共体全部实现内部人员统一管理。

　　信息化建设方面，《行动方案》要求各地要加快总医院和各分院的信息系统互联互通，助力落实总医院对分院人财物的统一管理。依托省远程医疗平台，通过远程心电、影像、视频系统，实现专家远程会诊及诊疗指导，让县域内居民就近享受二级以上医院诊疗服务。到2025年，打造一批上下联通信息共享的数字县域医共体示范县域。

　　《行动方案》还提到要深化医保支付方式改革。扩大省级医保支付方式综合改革试点范围。患者在县域医共体内部转诊医保起付线连续计算。

　　为不断完善县域医共体“总院+分院”组织架构，着力推动总医院高质量发展。《行动方案》提出加大省市三甲医院对县级公立医院的帮扶力度，推动优质医疗资源向县域下沉，补齐总医院医疗服务和管理能力短板。到2025年，全省的县域医共体中80%的总医院达到县级医院综合服务能力国家推荐标准。

　　建立家庭医生激励制度

　　《行动方案》明确加强基层医疗机构特色专科建设。各地要根据县域医疗卫生服务体系实际情况和县域内居民疾病谱，结合诊疗需求，按照功能互补、差异化发展的要求，科学制定实施各医院特色科室建设规划和年度计划。到2025年，全省建设县域医共体的70个县（市、区）中70%以上的基层医疗卫生机构至少建成1个特色科室。

　　值得一提的是，《行动方案》还提出推进检查检验结果互认。加快推进县域医共体检验中心、影像中心、心电中心、病理中心等各种资源共享中心在县域内全域运行，提高医疗资源配置和使用效率。加强对县域医共体各分院检查检验项目的质量控制和培训。到2023年，基本实现县域医共体各分院之间的检查检验结果互认共享。

　　《行动方案》还提出建立家庭医生激励制度和推动中医药服务下沉基层。建立家庭医生激励制度方面，提出完善签约服务费、绩效考核与薪酬分配方案。允许总医院全科、其他临床医师（含中医类别）在各分院以个人或团队形式提供家庭医生签约服务。总医院要为家庭医生提供绿色通道，将30%以上的专家号源、预约检查、床位等医疗资源交由家庭医生管理支配。推动“互联网+家庭医生”签约服务，创新服务形式，增强服务的连续性、协同性和高效性。到2025年，全省建设县域医共体的70个县（市、区）重点人群家庭医生签约率达到80%以上。