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广东省第二人民医院胸壁外科研究所所长王文林教授： 王文林教授2018年创建了全国首家胸壁外科，使该专业从传统胸外科中独立而成为崭新的新学科，被誉为胸壁外科领域第一人。 多年临床实践中，他率领手术团队，救治各类胸壁畸形、肿瘤、创伤、感染和缺损患者，年手术量达1000多台。 同时，他和团队成员潜心钻研，奋勇拼搏，设计了大量手术方式，拥有各项国家专利80多项，为胸壁外科事业的发展作出了突出贡献，在手术刀起落中挽救生命，造福无数患者。 其中，他发明的“Wang手术”，日前被国家卫生健康委正式颁发的《手术操作分类代码国家临床版3.0》收录，为该手术的大面积应用铺平了道路。 他和团队最为骄傲的是，完成了全球最多的窒息性胸廓发育不良手术，达34台。 因深耕胸廓畸形这一介于胸外科和骨科之间的交叉领域，并垂直定向传播科普资讯，他开设的胸廓畸形手术专家王文林公众号，两万多粉丝都是铁粉，不是患者，就是同行。微博粉丝超过27万…… 挑战权威发明“Wang手术”造福患者 胸壁外科疾病是发生于胸壁的各类疾病的总称。此类疾病一般分为五种，即畸形、肿瘤、创伤、感染和缺损，其中畸形是最常见的胸壁外科疾病。在各类畸形中，漏斗胸是最常见的畸形，主要特征是前胸壁凹陷，外观像一个“坑”状畸形。 王文林教授介绍，这种畸形有两个主要的危害：一个是严重影响外观，使患者无法像正常人那样昂首挺胸；一个是凹陷压迫心脏和肺，影响呼吸和循环功能。由于危害严重，一旦明确诊断，多需要手术治疗。 “Wang手术”是王文林教授发明的众多手术中的一种，这种手术是专门用于治疗漏斗胸的手术。在该手术问世前，全球流行的手术方式只有一种，即美国医生Nuss于1998年公布的Nuss手术。但是，这种手术有两个致命缺陷。王文林教授是第一批接触Nuss手术的中国医生。针对该术式的缺陷，2013年王文林教授开始构思新的术式，经过不懈的努力，最终发明了一种全新的新手术，也就是后来的“Wang手术”，于2018年10月27日对全社会公布了所有的技术要领。 “Wang手术”采用的是完全不同的手术原理。基本的思路是，先将一条特制的塑形板放在凹陷的表面，接着将凹陷的胸壁提拉后固定于塑形板即可完成手术。由于操作完全在骨性结构表面完成，完全不涉及心脏，因此损伤心脏的可能性为零，由此使漏斗胸手术的风险消除。 很多漏斗胸患儿是先天性发病，患儿一出生就有前胸壁的凹陷，最严重的患儿可能因心脏和肺严重受压而出现生命危险。而“Wang手术”恰恰可以应用于低龄患儿，并且患儿年龄越低手术越理想。王文林教授曾为9月龄的漏斗胸患儿实施急救手术，术中采用的就是该手术。手术非常成功，不仅救了患儿的性命，还获得了满意塑形效果。 另外，该术式只需要一个切口，切口长1公分，术后疤痕极其微小，不仅体现了微创的特点，而且最大限度降低了疤痕对美观的影响。值得一提的是，手术完全在直视下完成，手术难度大大降低，操作极其简单。王文林教授曾用6分27秒完成了一台“Wang手术”，创造了漏斗胸手术速度的世界纪录。 据王文林介绍，到目前为止，已经完成“Wang手术”接近500台，手术效果明显优于Nuss手术，一个真正安全的手术，可避免传统术式的风险。日前，国家卫生健康委将“Wang手术”收录于《手术操作分类代码国家临床版3.0》中，正是对该手术的客观权威认可，也是对王文林教授多年来辛勤付出的肯定。 瞄准发病率最高可达1%的胸廓畸形领域 王文林1994年起在第一军医大学（现南方医科大学）攻读硕士、博士学位，2002年于中山大学附属第一医院完成博士后工作。他告诉新快报记者，自己最早关注的并非胸廓畸形，更精于心脏外科手术，短短的10年时间里，他主刀心脏体外循环手术超过1000例，体重最低的手术患儿仅3公斤。 2009年，王文林从广州军区总医院调入广东省第二人民医院。“刚来时胸外科病人很少，科室开展的开胸手术更少，只能做一般的急诊手术”，王文林回忆，当时遇到最大的困难是团队协作，心胸外科开展手术需要有强大的麻醉、护理、体外循环甚至重症监护团队支撑，对于一个刚成长起来的医院来说，无疑是一个巨大的挑战。 在最初的3年多时间里，他做得最多的依然是熟练的心脏外科手术，这段时间他的团队最多的一年共完成了300多例先天性心脏病手术和多例深低温停循环下的“全弓置换术”，并创造了脑缺血54分钟无后遗症的奇迹。 随后，他和团队瞄准发病率最高可达到1%的漏斗胸、扁平胸、鸡胸、桶状胸等胸廓畸形领域。2013年，他以胸廓畸形作为科室主攻方向后，通过网文讲述胸廓畸形的前世今生，讲述各种类型畸形对应的手术方法，讲述如何为这类患者舒缓心理压力，甚至偶尔还会写上一篇原创文章，激励患者勇敢前行。 十年写3000多篇800多万字科普文章 那段时间，王文林在各大平台注册ID，为的就是充分接触到患者。他还开通了工作微信，允许病友添加为好友，24小时都可留言咨询。 成功不是偶然，王文林为此付出的代价是，每天早上6点就要到医院，在上班前花上一个多小时撰写好科普文章。因为触网，并深耕垂直领域，原本乏人问津的胸廓畸形领域里，他俨然已经成为全国第一人。 @王文林医生微博27.4万粉丝，微信公众号（ID：胸廓畸形手术专家）有铁粉2万多，从2013年至今这十年中，他写了3000多篇原创科普文章，累计800多万字，他将此归结为“笨鸟先飞”。 “我的文章可能成不了爆款，但想到每篇文章都能帮助特定的人，就心满意足了。”王文林认为医生做科普，更要以做学问写专业论文的态度对待，科普是写给普通老百姓看的，万一有错误老百姓很难甄别，如果大家照着做危害就大了。 他举例说，很多科普文章里甚至不少医生都会说，预防、治疗胸廓畸形可选择服用钙片，“其实这是很严重的错误，不仅治不好，还会拖延病情，目前对胸廓畸形的发病机理有很多假说，但可以很确切地说，与钙缺乏没有直接相关性，最有效的治疗手段就是手术。” 为了保证权威科学，王文林的科普文章完全是自己担纲，确保每个细节都有据可查，其中大部分灵感来源于和患者的沟通。如果时间允许，他还会附上亲手绘画或设计的插图，有时候还接入自己剪辑的视频。 人物简介 王文林 中国胸壁外科创始人，中国胸壁外科联盟主席，广东省第二人民医院胸壁外科研究所所长，广东省胸部疾病学会胸壁外科专委会主任委员。 在国内率先成立了第一家独立的胸壁外科，第一家临床专业胸壁外科专业委员会，第一个胸壁外科研究所。 先后在全国近300家三甲医院进行技术帮扶，共完成各类胸壁外科手术8000多台，命名了“沟状胸”“鞍状胸”“侧胸壁凹陷畸形”等三种畸形。发明了“Wang手术”“Wenlin手术”“特斯拉手术”“创可贴手术”，设计了桶状胸的微创手术，设计了肋弓畸形的微创手术，设计了窒息性胸廓发育不良综合征的根治手术。 完成了国际上年纪最大的鸡胸手术（56岁），完成了国际上年纪最大的漏斗胸手术（59岁）。拥有国家专利80多项。完成了全球最多的窒息性胸廓发育不良手术（34台）。 同题问答 新快报：好医生需要具备哪些素质？ 王文林：医生既要有好医术，更要有好医德。白求恩精神弥足珍贵，需要医护常重温、学习，特别是他那种毫不利己、专门利人无私奉献的精神，是对工作极端热忱、精益求精的精神。 ■采写：新快报记者 黎秋玲 通讯员 周颖仪 朱健 ■摄影：新快报记者 龚吉林
