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医古系列182 广东省中医院副院长、教授张忠德 |
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医案 郑姨,60岁 支扩30年+ 郑姨，60岁出头，消瘦的脸庞，整日一副忧心忡忡的样子。原来是30多年的支气管扩张让她苦不堪言。病情反反复复，天气一变化，喷嚏咳嗽随之而来，痰液黏稠难咳出，甚至咯血痰。中医、西医看过不少，抗生素吃了不计其数，可症状没有明显改善。端午节来临之际，郑姨吃多了点粽子后出现咽痛，咽痒，咳嗽明显，咳痰，色白质粘且难以咳出，肚子胀胀的，大便黏腻等症状，在朋友圈发“牢骚”，被朋友看见后推荐她看看德叔，郑姨如同抓住救命稻草般来到医院向德叔求治。 德叔解谜 端午湿气蒸腾，伤脾气，耗肺气 端午时节是一年中阳气较为旺盛的时段，阳光照射，水气蒸腾，湿气盛，脾易受困扰，加上郑姨嘴馋吃多了粽子，这类黏性大不好消化的食物，影响脾胃正常的运化，就容易生痰湿，所以表现为咳而多痰，同时未消化的食物容易滞留在胃肠，导致咽痛、腹胀、大便黏腻等不适。另外，郑姨咳痰咯血日久，过度紧张，肝气不畅，加重了咳嗽、咯痰等症状。治疗上，德叔认为调好脾了，才能使其运化功能恢复正常而除痰湿，肝平好了才能使气机运行正常而不犯肺。所以治疗上以调脾平肝为主，佐以补气养阴。郑姨服药后第4天开始，咳嗽减轻，痰也变少了。 预防保健 吃对东西，配合艾灸 这段时间气候炎热潮湿，人很容易出汗，但是德叔强调像郑姨这类体质的人还是要注意防风防寒，天气热了，每时每刻离不开空调或风扇等，但这类“人工风寒”，最喜欢攻击类似郑姨这种肺脾气虚弱的人，所以郑姨一定要随身携带丝巾或一件薄外套等。此外，德叔建议郑姨这种体质，不能盲目清暑湿，如过食冬瓜、薏苡仁、绿豆、土茯苓等，若感觉湿气重了，可用少量陈皮、砂仁等化脾中之湿。此外，平时用艾灸，灸一灸足三里、肾俞等穴位，可以起到化痰止咳，健脾固肾之效，一般一周2-3次为宜，时间5-10分钟。 足三里：在小腿前外侧，膝盖骨下方内外侧均有一凹陷，在外侧凹陷向下4横指，距胫骨（小腿骨）往外一横指（中指）交界处。可以起到健脾和胃，行气化痰之效。 肾俞：位于腰部，肚脐对应的是第2腰椎，旁开1.5寸（2横指），左右各一，具有补肾益气之效。 德叔养生药膳房 鹧鸪炖瘦肉 材料：鹧鸪1只，猪瘦肉200克，太子参15克，玉竹20克，山药（干品）15克，生姜2-3片，适量精盐。 功效:补气健脾化痰 烹制方法：各物洗净，稍浸泡，猪瘦肉洗净切块；鹧鸪洗净去内脏，放入沸水中焯水；上述各物一起放入炖盅，加清水1750毫升(约7碗水量)，隔水炖约2小时，放入适量精盐调味即可。此为2-3人量。
