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广东省中医院副院长、教授张忠德 |
通讯员 沈中
医案
吕先生33岁,湿疹4年多
吕先生33岁,4年前开始右手腕关节及指关节处皮肤出现皮疹,局部瘙痒、脱屑、发红。吕先生曾去过多家医院治疗,中医、西医、内服及外用药物尝遍了,有效果,但一不用药, 就旧病复发。近1年来湿疹反复发作,胃口差,原本活泼开朗的一个人, 变得沉默寡言,手脚冰凉,怕冷,大热天都不敢开空调,难入睡、多梦易醒,夜尿2-3次,大便不成形,一天3-4次。无意中他通过了解到德叔治疗湿疹有一招,于是急忙来找德叔求治。
德叔解谜
用药不当,败坏脾肾之阳所致
德叔认为,吕先生的湿疹反复难愈其实是脾肾阳虚,不能温煦四肢导致的。在大多数人的观念里,湿疹多和湿热相关,医者往往用清热祛湿之法,患者常常过食清热利湿之品。其实不然,如果只见树木不见森林,就很容易进入治疗误区。吕先生最开始的湿疹可能是湿热,但随着清热利湿太过,损伤了脾肾阳气,脾虚无以化湿,肾虚无以温养,导致脾肾阳虚,寒湿夹杂而出现疲倦乏力、情绪抑郁、怕冷、胃口差、夜尿、大便烂等全身虚寒表现,这是病源,而局部的皮肤瘙痒发红只是表象。脾弱则肝强,所以人也睡不好觉。
治疗上,德叔以温肾健脾为主,佐以祛风化湿止痒,平肝柔肝。经过2周治疗,吕先生明显感觉精神好转,胃口大开,后来在门诊治疗一个多月,湿疹至今已有1年没有发作。
预防保健
日常调护得当,配合中药熏洗
德叔建议,要适当增加户外运动,也可以利用周末或假期,与家人或朋友去周边游,舒缓紧张情绪。针对吕先生这类湿疹患者而言,不少医生建议少吃辛辣、煎炸油腻之品,要清淡饮食。但德叔强调,清淡饮食不等于只吃青菜、水果,而是要鱼、肉、蛋类合理搭配食入,尤其是湿疹缠绵难愈的患者而言,盛夏时节,尽量少吃冬瓜、苦瓜、菜干、西洋菜、土茯苓、玉米、椰子等寒凉之品。德叔说道,不是所有湿疹都是“湿毒”、“湿热”导致的,湿疹有的是内寒导致或寒热错杂,所以不能长期盲目清热利湿。
若皮肤瘙痒难忍时,可以配合中药熏洗,祛湿止痒,比如苦参20克,白鲜皮20克,放入锅中煎煮约30分钟,取汁,擦洗患处,每日2-3次,连续使用2-3天。但若未见缓解,应及时就诊。
德叔养生药膳房
太子参陈皮炖乳鸽
材料:乳鸽1只,猪瘦肉200克,太子参15克,陈皮5克,生姜2-3片,精盐适量。
功效:补肾温阳,健脾化湿。
烹制方法:诸物洗净,乳鸽去除内脏,沸水中焯水后与上述食材一起放入炖盅,加适量清水,隔水炖约2小时,放入适量精盐调味即可。此为1-2人量。