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广东省中医院副院长、教授张忠德 |
通讯员 沈中
医案
吕先生33岁，湿疹4年多
吕先生33岁，4年前开始右手腕关节及指关节处皮肤出现皮疹，局部瘙痒、脱屑、发红。吕先生曾去过多家医院治疗，中医、西医、内服及外用药物尝遍了，有效果，但一不用药， 就旧病复发。近1年来湿疹反复发作，胃口差，原本活泼开朗的一个人， 变得沉默寡言，手脚冰凉，怕冷，大热天都不敢开空调，难入睡、多梦易醒，夜尿2-3次，大便不成形，一天3-4次。无意中他通过了解到德叔治疗湿疹有一招，于是急忙来找德叔求治。
德叔解谜
用药不当，败坏脾肾之阳所致
德叔认为，吕先生的湿疹反复难愈其实是脾肾阳虚，不能温煦四肢导致的。在大多数人的观念里，湿疹多和湿热相关，医者往往用清热祛湿之法，患者常常过食清热利湿之品。其实不然，如果只见树木不见森林，就很容易进入治疗误区。吕先生最开始的湿疹可能是湿热，但随着清热利湿太过，损伤了脾肾阳气，脾虚无以化湿，肾虚无以温养，导致脾肾阳虚，寒湿夹杂而出现疲倦乏力、情绪抑郁、怕冷、胃口差、夜尿、大便烂等全身虚寒表现，这是病源，而局部的皮肤瘙痒发红只是表象。脾弱则肝强，所以人也睡不好觉。
治疗上，德叔以温肾健脾为主，佐以祛风化湿止痒，平肝柔肝。经过2周治疗，吕先生明显感觉精神好转，胃口大开，后来在门诊治疗一个多月，湿疹至今已有1年没有发作。
预防保健
日常调护得当，配合中药熏洗
德叔建议，要适当增加户外运动，也可以利用周末或假期，与家人或朋友去周边游，舒缓紧张情绪。针对吕先生这类湿疹患者而言，不少医生建议少吃辛辣、煎炸油腻之品，要清淡饮食。但德叔强调，清淡饮食不等于只吃青菜、水果，而是要鱼、肉、蛋类合理搭配食入，尤其是湿疹缠绵难愈的患者而言，盛夏时节，尽量少吃冬瓜、苦瓜、菜干、西洋菜、土茯苓、玉米、椰子等寒凉之品。德叔说道，不是所有湿疹都是“湿毒”、“湿热”导致的，湿疹有的是内寒导致或寒热错杂，所以不能长期盲目清热利湿。
若皮肤瘙痒难忍时，可以配合中药熏洗，祛湿止痒，比如苦参20克，白鲜皮20克，放入锅中煎煮约30分钟，取汁，擦洗患处，每日2-3次，连续使用2-3天。但若未见缓解，应及时就诊。
德叔养生药膳房
太子参陈皮炖乳鸽
材料：乳鸽1只，猪瘦肉200克，太子参15克，陈皮5克，生姜2-3片，精盐适量。
功效：补肾温阳，健脾化湿。
烹制方法：诸物洗净，乳鸽去除内脏，沸水中焯水后与上述食材一起放入炖盅，加适量清水，隔水炖约2小时，放入适量精盐调味即可。此为1-2人量。
