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钟南山此前出席广东新闻发布会 羊城晚报记者 宋金峪 梁喻 摄 |
羊城晚报特派武汉记者 张豪 李斯睿 24日，国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任、中国工程院院士钟南山在广州医科大学附属第一医院与在武汉的广东医疗队ICU治疗团队开展第三次远程视频会诊，讨论4例重症患者的治疗策略，并回答现场记者提问。 近期，多地出现治愈者出院十多天后复检核酸阳性，是患者再次重新感染吗？“这种可能性很小。”在视频连线中，钟南山如是说。他表示，一般患者治愈出院后复检为阳性，多指核酸的片段序列阳性，产生这种阳性有多重原因，其中之一就是检测敏感度不同。他建议对这些患者进行血清IgG抗体检测，若血清IgG抗体阳性滴度升高四倍以上，那么患者应不是重新感染。 钟南山介绍，近期中山二院和中山五院联合对广东108例病人的临床研究表明，患者使用阿比多尔和克力芝核酸转阴时间一般在6天-7天，使用磷酸氯喹转阴时间平均为4.2天。 钟南山强调，由于暂时还没有参照标准，这些药还不是特效药，但是有效的，有一定的理论基础。2004年国外离体实验已经证实磷酸氯喹对冠状病毒有疗效。 此外，近期，1988年新英格兰杂志上发表的一篇文章受到业内人士关注。该文章称有人吞服磷酸氯喹自杀，文章分析了30个案例，发现致死的血药浓度为25μmol/L以上。因此有人对磷酸氯喹的用量提出疑议。“我们现在临床使用的剂量是每次0.5克，每天两次，检测病人的磷酸氯喹在血液浓度为1.51克微摩尔血浆每毫升，这是很低的用量，与它致死的剂量相差很多，相对来说还是比较安全的。”钟南山说。 至于这一药物在血液内的积累，因为氯喹的半衰期比较长，所以积累的时间会长一些。钟南山表示，“接下来，对于磷酸氯喹的使用方法、用量等方面，我们也准备做适当调整。对于那些心律紊乱和传导障碍的患者在使用上要注意。”
