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医古系列 218 广东省名中医张忠德 |
医 案 66岁陈伯声音嘶哑数年余 今年66岁的陈伯以前是一位中学教师，平时总会反复出现声音嘶哑、咽喉不适，和大多数同事一样，也未能幸免“慢性咽炎”这个职业病，每天都要泡上一大杯罗汉果或胖大海茶润嗓子。退休之后，陈伯又迷上了合唱团，结果嗓子更吃不消了，不仅频繁声嘶，还时不时觉得喉咙有异物感，甚至有几次出现失声的情况。 无奈之下，陈伯去某医院耳鼻喉科诊治，经检查诊断为“声带结节”，经过一段理疗及雾化治疗后，症状稍有好转，但仍时有反复。近段时间陈伯自觉声音嘶哑感持续加重，说话也没有力气。赶紧找德叔求治。陈伯描述自己症状时声音非常小，低如蚊蝇声，“声音嘶哑，咽痛，咽干，咽喉部有异物感，偶有咳嗽，无明显咳痰。”德叔解谜 气阴不足，咽喉失养 德叔认为陈伯的病缘于多年用嗓过度，久之耗伤气阴，致使津液不足，无以滋润咽喉，故出现声音嘶哑甚至失声的症状。就好比一口钟破了便发不出声音，正所谓“金破不鸣”。体内阴液压制不住“蠢蠢欲动”的小火苗，虚火便顺着经络上扰，熏灼咽喉，损及喉间脉络，久则炼液为痰，凝滞在咽喉部则出现咽喉异物感。对于陈伯这种类型的声嘶患者，追本溯源，治疗首当养阴润燥，方可利咽止痛。中医认为“发声之本在于肾，其标在于肺”，因此滋补肺肾之阴尤为关键。经过一周的治疗，陈伯的声嘶症状明显缓解，目前仍间断门诊调治。 预防保健 科学用嗓很关键，闲时穴位按一按 德叔强调保护嗓子。一方面，尽量避免煎炸、辛辣饮食的刺激；另一方面，避免用嗓过度。当出现轻度嗓音疲劳感，就应当立即控声休息。尤其像陈伯这种嗓子长期处于疲劳状态的人，即便再喜欢朗诵或者唱歌，也要学会让嗓子放松下来。 当用嗓时间较长后，自觉咽喉干涩不适、明显异物感时，可用舌尖有序地在上下排牙齿外面扫过，感觉口涎增多时慢慢将其吞咽，可以起到滋润咽喉的作用。另外，长时间用嗓后宜饮用热饮，而非寒凉、冰冷的凉茶及冷饮等。 德叔还教给陈伯一个简便易操作的小方法，平时闲暇之时可以拿绿豆按压脚上的“照海”穴（位于脚内侧，内踝尖下方的凹陷处），用胶布固定好绿豆的位置，每天时不时按压几次，每次1分钟左右，以出现酸胀的感觉为度，中医认为照海穴位属于肾经，刺激该穴位具有滋补肾阴之效。
