云把脉为脱贫攻坚加点健康料

　　文/羊城晚报记者 张华 通讯员 粤卫信

　　“双下肢疼痛查因究竟是动脉硬化闭塞症还是血栓闭塞性脉管炎？”“建议先针对下肢做一次CTA（血管造影），把血管看清楚。”看似平常的病例讨论却将加快董女士家庭脱贫步伐。

　　5月25日下午，省卫生健康委召开南雄市贫困患者病例远程会诊会议。广州的7名知名专家与韶关市、南雄市本地专家通过远程会诊平台，为省里挂牌督战脱贫攻坚筛查的南雄10名因病因残致贫且有康复预期的大病患者“把脉开方”。

　　A  精准诊疗“开药方”

　　董女士家庭是因病致贫的典型代表。3年前，她无明显诱因出现双下肢痹痛至今，基本丧失劳动能力。回溯病史，专家发现她在2018年曾因右足第2趾坏死在粤北人民医院进行切除术，后因“双肾结石”曾在南方医科大学珠江医院进行手术治疗。8天前又出现无明显诱因的双下肢痹痛，步行5米左右疼痛乏力明显。

　　经过主会场的广州专家会诊，最终决定将董女士转至粤北人民医院行CTA检查，查清痹痛的原因。整场会诊下来，10名患者包括鼻咽癌、食道癌在内的重病类型都获得了专家们一致通过的最新诊疗方案。

　　因病致贫、因病返贫是导致相对贫困的主要因素之一，这10名患者，大部分是壮劳力，是家中的“顶梁柱”。“顶梁柱”一倒，脱贫的目标就难以达到，“因病返贫”的现象也不少。省卫生健康委相关工作人员表示，开展会诊就是要借助我省远程医疗的优势，汇聚全省医疗力量，调动各类优质资源，切实解决大病患者的医疗救治问题，推进健康扶贫工作。

　　B  “不让一个人掉队”

　　广东省于2018年出台了《广东省健康扶贫三年行动计划（2018~2020年）》，以全省建档立卡的相对贫困人口为对象，从完善各类医保和救助政策，减低贫困人口医疗费用、提升基层卫生服务能力、提高医疗健康服务的可及性等方面做出了规划和部署。

　　为做好健康扶贫这一特色工作，广东将远程医疗与“AI医生”引进贫困村，并逐步推广到更多村卫生室，实现全省2277个省定贫困村全覆盖，百姓在“家门口”就能享有较好的基本医疗卫生服务。2019年，广东县域内住院率已超过84%，基本实现大病不出县。

　　与此同时，广东顺利推进贫困人口大病专项救治工作，不断完善救治和保障工作机制。195家大病专项定点救治医院、18家省部属定点救治后备医院100%建立绿色通道、100%设立服务窗口，全省17891名贫困人口得到住院诊治。

　　对基层医院发展怎么帮？省卫生健康委会同省有关部门创新性采取医疗卫生人才“组团式”帮扶，破解卫生发展不平衡难题。据统计，目前我省共有46家支援医院对口帮扶7省51家贫困县县级医院，通过全面部署、周密组织，制定个性化帮扶计划，实现精准帮扶。通过对基层医疗机构卫生人才的“输血”“造血”，全面提升受援医院水平，充分发挥了健康扶贫特色。

　　省卫生健康委相关人员表示，类似这种省市县三级专家为贫困人口大病患者会诊的模式，今后还将不断开展完善，并在合适的时机组织专家到贫困地区巡诊。