营养疗法应重视

　　文/羊城晚报记者  余燕红  通讯员 魏彤

　　“我国肿瘤患者营养不良严重，住院肿瘤患者中、重度营养不良发生率高达58%，约20%的恶性肿瘤患者直接死于营养不良。”广州医科大学附属肿瘤医院临床营养科主任副主任医师黄瑜芳说，“营养不良严重影响肿瘤患者的治疗反应、生存时间及生活质量。因此，营养疗法应该成为肿瘤患者的基本治疗。”

　　认知误区致肿瘤患者不敢吃

　　营养不良发病率最高的十大肿瘤依次为食管癌、胰腺癌、胃癌、 脑瘤、结直肠癌、白血病、肝癌、肺癌、膀胱癌及卵巢癌。

　　肿瘤患者营养知识匮乏、认知不足，营养认知误区是我国肿瘤患者营养不良的重要原因。黄瑜芳介绍，肿瘤患者普遍认为营养会促进肿瘤生长、肿瘤细胞可以饿死、需要忌口、偏食等膳食误区，认为患病后不可食用某类或全部富含蛋白质的食物；很多患者服用灵芝孢子粉、海参、人参、冬虫夏草以及其他保健食品，而服用特医食品或肠内营养剂的患者比例不到10%。

　　营养治疗应贯穿肿瘤治疗

　　黄瑜芳强调，营养治疗不仅可以改善营养状况、提高临床效果、改善生活质量、延长生存时间，同时节约医疗费用。肿瘤营养疗法是肿瘤的基础治疗、一线疗法，是与手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等肿瘤基本治疗方法并重的另外一种治疗方法，它贯穿于肿瘤治疗的全过程。

　　肿瘤患者在治疗过程中，常常会出现不想吃、吃不下、消化不良、吸收不全，使能量、蛋白质和微量营养素摄入不足，因此单纯依靠日常饮食难以满足全部营养需求，迫切需要人工营养，补充肠内、肠外营养是肿瘤患者最为有效的营养治疗方法。

　　日常饮食中食材的选择

　　谷类和薯类：保持每天适量的谷类食物摄入，成年人每天摄入200g-400g为宜。在胃肠道功能正常的情况下，注意粗细搭配。

　　动物性食物：适当多吃鱼、禽肉、蛋类，减少红肉摄入。对于放化疗胃肠道损伤患者，推荐制作软烂细碎的动物性食品。同时应增加白肉，减少红肉的摄入。

　　日常生活中，可以简单地大致分类如下：四条腿的动物如猪马牛羊是红肉，两条腿的动物如鸡鸭鹅鸟是红白相间，没有腿的动物如鱼是白肉。

　　加工肉制品：如香肠，腌肉，火腿等统称为加工肉，加工肉与红肉的作用相似，可归属于红肉范畴，也会提高多种肿瘤的发病率，应少吃。

　　豆类及豆制品：每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50g等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。

　　蔬菜和水果：推荐蔬菜摄入量300g-500g，建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量200g-300g。

　　油脂：使用多种植物油作为烹调油，每天在25g～30g。