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□冯海宁 近日，57岁的尘肺病患者老石收到工伤保险基金先行支付的24.7万元工伤待遇。此时距离他被鉴定为尘肺病已两年多。老石能获得工伤保险基金先行支付已算幸运。据有关人士介绍,“申请到先行支付平均要花四五年时间”。（11月9日《工人日报》） 工伤“先行支付”，被认为是我国社会保险制度的一大亮点。2011年实施的《社会保险法》规定，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。同一天配套实施的还有《社会保险基金先行支付暂行办法》。 从法律表述不难看出，工伤“先行支付”是一种保障职工生命健康权的兜底措施，即避免某些职工发生工伤事故后因医疗费用问题而影响及时治疗。也就是说，用人单位不支付工伤保险待遇的，职工的社会保险合法权益仍受法律保障。这体现出社会保险制度具有人性化的救济功能。 对法律规定的“先行支付”，笔者的理解是，各地工伤保险基金要急受伤职工之所急，解职工之所难，通过先行支付让受伤职工早日得到有效治疗。然而从实际情况看，本应该早日获得工伤保险基金先行支付的部分受伤职工，却要等待两年甚至四五年才能拿到工伤待遇，职工为此要付出“繁琐成本”。 据悉，一些地方制定了较为完善的工伤保险基金先行支付政策，符合条件的职工在工伤鉴定后即可向社保机构申请先行支付。但在部分地区，申请先行支付程序复杂，需确认劳动关系、工伤认定、劳动仲裁、一审和二审等。其中，部分程序对一些受伤职工来说很难迈过，这显然增加了工伤职工维权难度。 另外，由于现行制度对溯及力范围未明确，造成2011年法律实施之前的受伤职工很难享受“先行支付”。而工伤“先行支付”之所以会变成“慢行支付”甚至“拒绝支付”，主要原因不外乎两条：一是部分地方缺乏实施细则，对程序、要求、标准等缺乏规范；二是，因追偿难，部分工伤经办机构不积极。 部分工伤“先行支付”变成“慢行支付”，让职工权益打了折扣，付出了过多的时间等成本，甚至影响治病。同时，增加了社会消耗。因此，有必要完善现行政策法律，让工伤“先行支付”快起来。 在政策层面，目前没有出台工伤保险基金先行支付实施细则的地方，应该尽快向其他地方看齐，以简化程序、统一标准、提高效率，避免受伤职工在申请先行支付方面“二次受伤”。当然，国家层面也不妨在《社会保险基金先行支付暂行办法》基础上，针对工伤“先行支付”出台指导意见规范地方操作。 在法律层面，有人提出建立工伤保险预支付制度，也值得立法者考虑。尤其是，立法要打消社会保险经办机构追偿难的顾虑。根据《社会保险法》规定，用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。但社会保险经办机构追偿成本高、难度大、效果差，这需要立法来破解。
