即时新闻

支扩咯血总反复 虚火灼肺要调理

来源:羊城晚报     2020年11月17日        版次:A14    栏目:德叔医古系列251    作者:林清清

     广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长 张忠德教授


  文/羊城晚报记者 林清清 通讯员 沈中

  

  医案 张女士,44岁,支扩咯血4年

  

  张女士患支气管扩张症(简称支扩)4年多,痰里常带有血丝。刚开始咳血时,服用止血化痰的药,严重时打几天点滴,咳血常常就止住了。一旦吃了“热气”食物、失眠或生闷气,痰里的血马上又出现。近半年来,张女士的睡眠越来越差,总觉得有口痰黏在嗓子里,咳不出来,咽不下去,手脚冰凉,怕冷。立冬以来她经常煲些温补汤品,没那么怕冷了,但时不时痰中带血丝。1周前不慎受凉后出现咳浓痰、痰中带血丝、口干、纳差等不适,于是来找德叔求诊。

  

  德叔解谜 虚火上炎,灼伤肺所致

  

  张女士是家里的“管家婆”,上有老下有小,大事小事都操心,长此以往,心阴暗耗;晚上是本该通过睡眠养好肝血的时候,睡不好觉,肝血得不到收藏,就会被耗损。阴血亏虚了,阴阳平衡被打破。若心阴及肝阴不足,本应温煦下焦的阳气就会跑到上焦来作祟。张女士的情况,就是虚火上升灼伤了肺脏,导致咯血反复。治疗上,德叔采用标本兼治,清热凉血、润肺化痰治标,益气养阴、补肝肾。服药第3天张女士的咯血就停止了,睡眠也有改善。

  

  预防保健 冬补不可盲目,穴位贴敷除痰中血

  

  说到补冬,德叔强调,张女士这类人群虚实夹杂为主,尤其是岭南地区,虽然早已立冬,但是依然能感受到秋末之燥,此时,不宜过早进补,应循序渐进,可以适当配合润秋燥之品。使用温补之品如当归羊肉煲、猪脚姜或者牛尾煲时,可适当加一些润燥之品,如麦冬、沙参等。饮用此类汤品后若出现口干、咽干或咽喉不适等症状,吃些麦冬炖雪梨或橙子、奇异果等,润燥同时可助消化。若平时出现痰中带血丝,还可用穴位贴敷疗法。材料:钩藤、百合、仙鹤草各10克,蜂蜜适量。选穴:神阙、涌泉。操作方法:将上述药材打粉,放入适量蜂蜜,调成糊状;取少量药糊加热后放在纱布上,敷于神阙穴及涌泉穴 ,待冷却后更换。每次敷10~15分钟,1周3~5次。可起平肝养心、镇静安神的作用。

  

  Tips

  

  神阙穴:即肚脐。

  涌泉穴:位于足底,用力弯曲脚趾时,足底前部出现的凹陷处。

  

  德叔养生药膳房  贝母藕节粥

  

  材料:大米150克,核桃仁50克,浙贝母20克,藕节(干品)15克,陈皮2克,精盐适量。

  功效:化痰止血,健脾补气。

  烹制方法:各物洗净,大米稍浸泡;上述药材放入锅中,加适量清水,煎煮约40分钟,取药汁备用;上述食材一起放入锅中,加适量清水,煮至粥成,放入适量精盐调味即可食用。此为1-2人量。