粤105个医共体实现县域全覆盖

　　羊城晚报讯 记者张华，实习生杨楚滢，通讯员伍晓丹、韩羽柔报道：12月5日，在首届全国医联体建设工作研讨会上，广东省卫生健康委党组副书记、副主任黄飞表示，广东目前已推动8所“委省共建”国家医学中心和区域医疗中心牵头医疗在30家高水平医院内组建联合体；70个县（市、区）105个医共体覆盖全省县域。

　　2017年4月23日，国务院办公厅发文指出，各地要因地制宜，逐步形成多种形式的医联体组织模式。各地探索医联体形式，进一步推动医改，切实解决看病难、看病贵的顽疾。

　　公立医院如何推进医联体建设落地见效？如何构建优质高效医疗卫生服务系统？如何更好实现上下联动“零距离”，真正让医疗资源“跑”起来？南方医科大学珠江医院分享了最新实践与探索。

　　“零等待”双向转诊促上下贯通

　　目前，由国家医学中心/区域医疗中心、委局属（管）医院/高校附属医院/省直属医院、城市医疗集团、县域医共体等组成的分级诊疗体系已初步形成。不过，目前医联体建设仍存在“理不顺”“下不去”“接不住”“联不通”等问题。

　　南方医科大学珠江医院党委书记、院长王前指出，医联体是一个有机整体，不是截然分割的4个模块，而应该是上下贯通、纵横相联，其中专科联盟是这一有机整体中的重要牵引。

　　在医疗服务方面，联盟医院将能收治的病人全部留下收治，治不了的可“零等待”上转至珠江医院收治。为此，珠江医院已成立医联体客户服务中心，24小时提供协同服务。在双方医生有效沟通的前提下，针对上转的患者开展“一免六优先”服务（免收挂号费，以及优先挂号、优先就诊、优先化验、优先检查、优先床位、优先取药）。在珠江医院完成必要治疗后，协同联盟医院无缝下转，由珠江医院专家明确后续治疗、康复和护理方案，以及根据情况随诊（远程）指导，并协同联盟专家为患者提供整体性的医疗照护。

　　统计数据显示，与2019年同期相比，通过双向转诊至珠江医院住院的广宁地区患者增加了18.6%，而从广宁地区直接赴珠江医院的门诊患者数量下降11.4%。王前指出，这意味着患者就医从无序流动朝着有序流动的方向发展。

　　网络门诊让县级医院提升能力

　　目前，在持续的探索与实践中，专科联盟同质化建设已初见成效。作为珠江甲状腺外科医疗联盟的加盟方，阳西总医院人民医院团支部书记、普外科副主任、普外一区区长刘以举表示，联盟以科室与科室、医生与医生相联系的全方位合作方式，让病人、病人家属、珠江医院专家和县级医院医生一起在平台上共同商讨、制定医疗方案。网络门诊一方面给患者提供更好的服务，另一方面县级医院专科能力也得到了提升。

　　据悉，2020年6月，以珠江专科医疗联盟远程MDT协作系统为依托，甲状腺专科网络远程专家联合门诊在阳西总医院人民医院正式上线，每周一次，固定时间开诊。刘以举介绍，截至目前，通过网络门诊已会诊了70个病例。