新生儿听力筛查不过关，听力一定有问题吗？

　　文/羊城晚报记者 林清清 通讯员 廖温勃 江林蓝　　

　　刚出生的宝宝听力筛查没有通过，就意味着听力有问题吗？专家指出，初筛未通过不用慌！还要经过三重“关卡”方能确诊。

　　新生儿听力筛查未通过？不用慌！

　　“当听到宝宝听力筛查不过关，家人第一反应就是孩子听力是不是出现了问题，会不会耳聋或影响说话？其实不用过于担心！”广州市第十二人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师焦粤龙时常接到家长类似的咨询。

　　焦粤龙介绍，听力的发育和语言的学习紧密相关，一般来说，孩子重要的语言技能学习会在3岁前完成。如果听力有障碍的宝宝未能及时发现，可能会错过了儿童语言迅速发育时期。听力筛查的目的便是对先天性的听力障碍实现“早发现、早诊断、早干预”，在预防聋哑和语言发育障碍中有重要作用。

　　“不过，宝宝听力筛查未通过，并不代表听力不正常。”焦粤龙指出，听力筛查分为三个流程，新生儿出生后48小时至出院前完成的初筛，是采用一种简单的客观测听法——耳声发射（OAE）。整个过程大约5-10分钟。但这种方法容易受其他因素影响，比如进行检测的耳塞不合适或者没塞好，宝宝外耳道有羊水、分泌物、胎脂等，宝宝好动在测试过程中配合不佳，以及测试坏境噪声过大等，都可能是影响听力正常宝宝初筛未通过的因素。

　　42天复筛和3月龄听力诊断评估是关键

　　初筛未通过者及漏筛者，须在42天内进行复筛。焦粤龙介绍，复筛中有10%的宝宝可能听力真的有问题，此时就要重视了。

　　如果初筛和复筛均未通过，或两次以上听力筛查不通过，在3月龄时要完成全面的听力诊断评估，以便医生对宝宝的听力状况作出精确诊断：有没有耳聋？是何性质？程度是否严重？

　　焦粤龙表示，耳聋分为传导性和感音神经性两种。传导性耳聋表示声音传入耳朵途径受阻，比如外耳道有胎脂、胎粪残留，或者中耳有羊水残留，这会随着宝宝的生长发育，慢慢恢复听力。而对于感音神经性耳聋，如果是40或50分贝的中度耳聋，需要进一步观察；如果是双耳聋，要适当地提高声音多跟宝宝说话，并且在宝宝6月龄时再复检一遍；如果是重度的耳聋宝宝，则需要佩戴助听器，帮助接受声音刺激；双耳极重度耳聋无法恢复，在宝宝1岁时可能就要植入人工耳蜗了。

　　“这一系列的听力筛查，主要是为了确保在孩子6个月左右能确诊是否患有先天听力损失，以便及时干预。”焦粤龙指出，并非所有宝宝都需要进行全部三种筛查，主要根据首次筛查结果，以及是否存在母亲孕期曾使用耳毒性药物、有听力障碍家族史、宝宝出生体重＜1500g等高危因素而决定。