应对“双重突变”毒株 广州有策略有方法

　　羊城晚报记者 张华

　　2021年5月，广州与新冠病毒之间，一场没有硝烟的战“疫”再次打响！在5月31日广州举行的新闻发布会上，广州市副市长黎明表示：“本次疫情所有感染者的病毒基因测序高度同源，所感染的均为在印度发现的变异株。”这个变异毒株到底有什么特点，对人体感染性强吗？我们该如何做好保护？羊城晚报专访了广州市预防医学会首席专家王鸣主任医师——

　　在印度发现的变异株“双重突变”

　　“与流感病毒一样，新冠病毒是一种容易发生变异的病毒。”王鸣说，“随着新冠病毒在全球范围内持续流行，已经报道的变异株多达4000余种。

　　研究发现，这些突变可能提高病毒的感染能力，以及引起抗原性变化，使病毒对单抗药物、自然感染和接种疫苗产生的抗体出现免疫逃避作用。因此，无论是科学家还是民众对新冠病毒的变异病毒都非常关心，也十分担忧，因为它们很大程度上会影响防疫策略以及效果。

　　随着疫情在全球的发展，在印度发现的突变株B.1.617成为各界关注焦点。王鸣表示，早在2020年10月，该变异株在印度首次被发现；2021年4月初开始显著增加，至4月底，B.1.617突变株已在20多个国家被检出，在我国多省市报道检出输入性病例。B.1.617包含13个突变位点，一些突变位点可能提高病毒入侵细胞和免疫逃避的能力，因此B.1.617被冠以“双重突变”的称号。

　　应对病毒变异株，广州动作快准狠

　　广州本轮疫情，遇到的正是这种在印度发现的“双重突变”的变异株。在最短时间内实现重点区域的大隔离、大筛查，能够及时阻断病毒传播途径、切断感染链条。

　　“大规模的核酸检测是一个有效措施。”王鸣说，“这个方法经过去年应对疫情的检验，证明是行之有效的办法。同时，广州市实施的分级分类防控也很科学，将医疗、公卫等资源集中在重点区域，先把这些地方的疫情控制好，除了切断传播，还能预防在本土发生病毒变异。”

　　现有疫苗大规模接种仍是最佳选择

　　“在印度发现的病毒株，传播速度快、传染力强，但引起的重症并不明显。”王鸣说，“从目前公布的信息看，引发这波疫情的病毒并没有显示出很强的致病力，而且大部分是无症状感染之后才出现症状的。”

　　值得一提的是，尽管有研究发现变异株对现有疫苗有逃逸（通俗称“逃避”）现象，但目前疫苗仍可以起保护作用。王鸣说，研究表明，虽然目前的新冠疫苗对病毒变异株的保护效果稍低于其对以前流行毒株的保护效果，但仍高于世卫组织规定的至少50%的保护水平标准。也就是说，目前的疫苗，对病毒变异株仍保持较高的有效性。因此，紧急推广疫苗接种，使大部分人群获得免疫，是目前应对病毒变异威胁的最佳选择。

　　此外，王鸣认为，积极研发应对变异的新疫苗将是控制变异株传播的有效手段。目前国外多个生物研发机构已开发下一代疫苗，国内多个企业和团队也已启动二代变异株疫苗的研发工作。

　　“抗击新冠病毒这场战役，人类制胜的关键，在于与变异毒株传播的速度赛跑，同时也与病毒变异进化的速度赛跑。”王鸣说。就个体而言，在切断病毒传播上所能做的依然是勤洗手、保持社交距离、戴口罩、不聚集等。疫苗也是要打的，正如世卫组织所指出的，当下情况紧急，应当尽量利用手中已有的工具来对抗疫情，这也不妨碍我们同时对疫苗进行改进和升级。