文/羊城晚报记者 林清清 通讯员 罗国彪 孙冰倩 儿童总是对周边的事物充满好奇,也喜欢将各种东西塞进嘴巴里面,稍有不慎就容易引致危险。近日,广州市红十字会医院医务人员诊治了一位误吞锁头的病例——12岁男孩小东(化名),因好奇误吞一把金属锁,大小约3cm×4cm。 多亏了“电子内镜”这种消化道治疗神器,消化内科专家通过内镜很快为小东取出了腹中异物。 专家提醒,儿童和老年人是异物误吞的高发人群,且若发生误吞异物,儿童自然排出率低于成年人,因此家长应做好看护和教育。对尖形异物(如鸡骨、牙签)或有毒异物(如含铅等物品)应作积极处理,及时就医。 误吞金属锁 医生7分钟内镜取出 根据腹部CT显示,小东胃腔内有大片状金属影,肝、胆、胰、脾、双肾、肾上腺、盆腔脏器平扫未见明显异常。 小东的情况通过自然排出难度较大,因此,消化内科副主任医师聂丽芬在手术室气管插管全麻情况下,进行麻醉胃镜检查、内镜下胃内异物取出术取出。操作过程十分顺利,仅用时7分钟。术后次日,小东即在父母陪伴下出院。 儿童误吞异物怎么办 小朋友喜欢将东西放入口中,若发现孩子不慎误吞异物怎么办?消化科主任刘序友主任医师表示,误入胃内的异物80%-90%可以自然排出,但儿童自然排出率仅为60%-80%。因此对尖形异物(如鸡骨、牙签)或有毒异物(如含铅等物品)为防止黏膜损伤或中毒、消化道穿孔、出血,需要积极处理。其他胃内异物允许观察一段时间,待其自然排出。对于估计排出有困难的异物,应尽早用内镜取出为宜。 内镜是如何取出异物的呢?刘序友介绍,通过内镜的活检通道可以置入异物钳、圈套器、网篮等将异物取出。对于不能配合的患者或儿童,需要静脉全麻或气管插管麻醉下协助取异物。 误吞异物 不可吞饭团、喝醋 1. 一旦吞服异物,应立即停止进食,并尽早就医,尽早取出,不可以吞饭团、喝醋等土方法处理。 2. 由于儿童和老年人是异物误吞的高发人群,因此对于儿童应做好看护及教育;老人应缓慢进食,有活动或损坏的假牙要及时修复,以免牙齿脱落而误吞。 3. 平时进食时做到“食不言”,避免进食时高声讲笑。 4. 取异物有一定的风险,特别是两头尖的锐利不规则形状的异物,可能会卡在食管中段及食管狭窄的部位,这些部位邻近主动脉、气管、心脏等多个重要的组织结构,有可能会造成穿孔甚至致死性的大出血或者纵膈和胸腔的感染,通常需要完善CT等影像学检查明确异物位置及邻近关系,甚至需要外科等多学科协作,才可以进行内镜下的异物取出。 5. 内镜取异物与外科手术相比,具有创伤小,费用低,医源性并发症少等优势,可作为首选的治疗措施。
-
即时新闻
![](../../../resfile/2021-06-11/A16/ycwb20210611A16_b.jpg)
4厘米金属锁被男孩误吞! 医生提醒这样应急处理
来源:羊城晚报
2021年06月11日
版次:A16
栏目:
作者:林清清、罗国彪、孙冰倩