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文/陈辉 都说痛风年轻化，没想到已经青少年化，甚至儿童化。广州中医药大学第一附属医院内科、紫和堂国医馆刘友章教授日前接诊了一位10岁男童，因天天喝老火靓汤+饮料而患上了痛风。 男童踝关节痛，一查尿酸高达600 umol/L 10岁的子明（化名）活泼好动，前段时间总说踝关节痛，家长以为是运动时扭伤了，去医院拍了X光片也没有发觉异常，疼痛持续一周没有缓解。刘友章教授面诊时仔细询问了子明的日常生活及饮食，发觉他非常喜欢运动，家人也每天给他煲老火汤喝，子明去运动时都会买饮料喝。再看子明的踝关节，有轻微红肿，摸上去热热的，于是刘教授推断，子明有可能患上了痛风。 这么小的孩子怎么可能得了痛风？！子明的家人很难接受，但检查结果让他们傻眼了。子明的尿酸已经高达600umol/L（正常范围是：男性143-381umol/L；女性：更年期前为95-309umol/L）。其实像这样的痛风小患者，在临床上已越来越多见。痛风是由于嘌呤代谢紊乱，导致血尿酸水平增高，尿酸排泄减少而致尿酸盐在组织沉积的疾病，属于晶体性关节病。日常饮食摄入嘌呤物质过高、遗传等因素也让痛风患者逐步年轻化。刘友章教授提醒：防治痛风，不如试试中医妙招。 痛风防治：西医治标、中医治本 “痛风属于中医痹证范畴，风寒湿三气杂至合而为痹，加之岭南地区多湿热，临床中患者多表现为风湿痹阻、湿热阻滞及寒热错杂等证型。”刘友章教授说，“现在正处三伏天，人体分泌汗液多，湿热夹杂，再加上日常饮食摄入过多的嘌呤物质，继而影响尿酸排泄而使痛风发作，关节红肿热痛。痛风患者一般体内湿气重，多以浊瘀为患，加上腰下关节的病变，中医认为多数肾气不足，故多以泄浊化瘀、补益肝肾为治疗大法。强调泄浊化瘀、补益肝肾的同时，按照不同的证候分型，分别给予疏风祛湿、清热祛湿及祛风散寒清热等方法，从而有效改善炎症，促进尿酸的排泄。” 痛风患者在急性发作期中医体质辨识多属于脾肾湿热，治疗以健脾利湿、清热祛浊为主，可采用“刘氏五妙散”（主要成分为黄柏，苍术，牛膝，薏苡仁，粉萆薢），或“邓老御风膏”（主要成分为白茅根、玉米须、茯苓等）。在缓解期体质辨识多属于脾肾亏虚，治疗以健脾补肾为主，可提高肾脏的气化功能。这些中草药煲过剩的药渣也别扔掉，每剂药渣加入2两粗盐（盐有清热去火、散结止痛的作用），搅匀后用布包好，敷患处30分钟。如果正处于痛风发作期，冷敷患处；如果处于缓解期，热敷患处。 刘友章教授特别提醒，患者在治疗时要中西医结合，西医治标、中医治本，中医治疗可以从根本上改变痛风患者的体质。在痛风急性发作期，刘友章教授建议可使用消炎止痛药，如果症状严重的可以短时间使用激素，来迅速控制症状。越早开始消炎镇痛干预，尿酸盐结晶的几率越小，将来复发的几率也越低。 痛风禁忌知多少？ 痛风患者能运动吗？有不少痛风病人希望用运动的方式来降尿酸，结果痛风非但没有减轻还加重了。刘友章教授提醒，缓解期运动没有问题，但在发作期尽量避免剧烈运动。因为运动过度会造成乳酸堆积，加重病情。要尽量减少不必要的运动，甚至要制动，抬高患肢。另外关节红肿热痛时尽量不要热敷和用药油过度按摩，会造成肿痛加剧。 广东人喜欢用老火汤调理身体，但痛风患者偏偏不能喝老火汤，那么如何饮食调理？刘友章教授提醒，痛风患者不能喝老火汤，赤小豆、绿豆等清热祛湿类汤料易诱发痛风发作，包括豆腐在内的其他豆制品、菇类、酒类（包括啤酒、客家娘酒等）都不适用。日常可以用茶饮（土茯苓、车前草、桑寄生煲茶饮，或者用白茅根、玉米须、茯苓煲茶饮）、生滚汤（西红柿鸡蛋汤）或菜肴（洋葱炒蛋）等来调理。 刘友章教授出诊时间：每周五下午16:00-19:00 出诊地点：紫和堂上渡国医馆（海珠区滨江东路795号3楼） 电话：020-80925786
