暑期外出注意！生吃海鲜，小心感染戊肝

　　文/羊城晚报记者 张华

　　暑假来临，外出旅游增加。中山大学附属第三医院肝脏病医院副院长高志良提醒大众，进食海鲜、肉类食物一定要煮熟，不然罹患甲肝、戊肝的机会明显增加。

　　我国戊肝感染率已超甲肝

　　1980年初，戊肝这一疾病被首次发现。目前戊肝已经成为全球重要的公共卫生问题。高志良介绍，过去认为，戊肝仅在部分发展中国家流行。近20年，戊肝在发达国家流行的证据越来越多。WHO估计，每年全球有约2000万人感染戊肝，并导致约330万人出现感染症状。同样，戊肝在我国的感染率也逐年增多。2012年以来中国戊肝病例数已连续8年超过甲肝病例数，需引起大众的重视。

　　高风险人群有哪些？

　　在5种肝脏的病毒性感染中，最被忽视的就是戊肝。

　　“戊肝的传染源很广泛，比如戊肝的急性患者、隐性感染者，已经被病毒污染的水源、动物内脏和肉制品、海鲜等食物等，只要与患者亲密接触或者吃了被戊肝病毒污染的食物、水，均会引起传染。”高志良说，“戊肝病毒对环境抵抗力较低。一些实验表明，将猪肉加热到71℃至少20分钟，戊肝病毒可被灭活。”

　　感染了戊肝后，原本有基础肝病的人群，容易出现重症化。高志良说：“中山三院一年6000多例肝病患者，63%为重型病例，大约24%为乙肝重叠戊肝感染。我国有7800万慢性乙肝患者，这部分人群尤其要注意避免感染戊肝。另外，老年人对戊肝病毒感染缺乏特异性免疫力，老年人感染戊肝病毒后，病情较重、病程较长、病死率较高，治疗效果差。”

　　另外，孕妇感染HEV后，病情较为严重，尤其是妊娠中晚期孕妇感染HEV，病死率可高达20％-50%。

　　因此，高志良指出，基础肝病患者（慢乙肝、丙肝患者、乙肝携带者等）、育龄期妇女（备孕女性）、老年人是戊肝的高风险人群。

　　易感人群可接种疫苗

　　暑期人们外出旅游和就餐的几率大大增加，摄入被戊肝病毒污染的饮用水、被粪便污染的猪肉、蔬菜和草莓、海鲜等均可能会感染戊肝。

　　高志良建议16岁以上易感人群接种戊肝疫苗。临床试验结果显示，我国的戊肝疫苗具有良好的安全性和有效性。“接种后一个月的抗体阳转率高达98.69%，完成疫苗接种后的一年内，保护率高达100%。”

　　记者了解到，2020年我国已经接种约20万剂次戊肝疫苗。“聚集性人群（如学生）、经常在外就餐者、戊肝患者密切接触者、援外人员及旅行者、接触直接入口食品的工作者、畜牧及海产品养殖加工人员等是戊肝的易感人群以及高风险人群，可以分别在0、1、6月经肌肉注射接种三针HEV疫苗，全程接种后，疫苗保护率高达100%。”高志良说。