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禤国维 （国医大师、全国老中医药专家学术经验继承指导老师，享受国务院政府特殊津贴。被誉为“皮肤圣手”） 【出诊时间】每周六8:30-12:00（紫和堂国医馆） |
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邱健行 （首届全国名中医、广东省名中医、全国老中医药专家学术经验继承指导老师，被誉为“脾胃圣手”） 【出诊时间】每月第二、四周周三上午（紫和堂国医馆） |
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刘小斌 （邓铁涛研究所副所长、国医大师邓铁涛学术继承人、享受国务院特殊津贴专家，专长于中西医结合治疗重症肌无力） 【出诊时间】每周一14:00-17:30（紫和堂国医馆） |
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扫码预约 门诊热线：020-80925786 门诊地址：广州市海珠区滨江东路795号3楼 |
文/林清清 七八十岁高龄仍坚持每周一次在紫和堂国医馆为社区居民治病看诊，面对病人询问总是笑靥如春，勤勉于临床工作之余，还与时俱进探索中医药现代化……中医大家几十年如一日地勤勉治学、严谨从医，“大医精诚”是他们最常提到的一个词，医术要精益求精，医德要高尚赤诚，正是“仁心仁术乃医之灵魂”。 8月19日是中国医师节。在医师节前夕，我们采访了紫和堂国医馆的三位中医大家，从他们数十年如一日的从医故事中，了解他们的仁心仁术，以及如何在现代生活场景中，用中医智慧维护一代又一代人的身心健康。 禤国维：广采新知 让年轻人也成为“中医铁粉” “医者当具仁道、仁义、仁人之心。”这条“行医准则”，禤国维写在多年随身携带的小红本里。今年84岁的禤国维，仍然每周坚持来紫和堂出门诊为病人看病，总是耐心仔细地询问。 他有很多年轻“粉丝”，有只肯吃他开的中药的5岁小孩，也有从西医转向中医的海归留学生。“我也在不断学习进步，每天看报纸杂志，了解世界最前沿的知识，才能跟年轻人顺畅交流。中医与时俱进，也有越来越多年轻人接受和追随。”接受采访时，禤国维已经看了一个上午的门诊，但说起年轻人的健康问题，禤国维马上又恢复了精神，劝告年轻人，一定要注意生活方式：“现在有脱发困扰的年轻人比以前多了很多，这跟生活方式改变、生活节奏紧张，饮食结构改变有关系。像脂溢性脱发，以前往往是肺胃湿热，但是因为生活方式的改变，现在很多人在肺胃湿热之外，还多了肾阴不足、肝火过旺而致。” 目前最常见的两种脱发，是斑秃和脂溢性脱发。禤国维表示，首先要注意饮食，少吃甜的、油腻燥热的食物。其次是精神不能太紧张，注意休息，每晚10点到次日5点要好好睡觉。现在很多人黑白颠倒，违反了生物钟，就容易出现一连串的内分泌失调、免疫功能紊乱，也就容易出现斑秃和脂溢性脱发。第三，如果掉头发显著增多，发际线开始后移，应该尽早就医。“祖国医学对脱发很早就有认识，形成了一套效果不错的方法。此时尽早救治，中医保守治疗一般只需要三个月就能见到成效。若等到毛囊萎缩了才就医，治疗难度就加大了。” 勤勉于临床工作之余，禤国维还在继续探索科研。这跟现在国家提倡的中医现代化、国际化有关。“整体思维、辨证思维、平衡思维、共性思维和模式思维，这五种中医临证思维，是我目前在进行的研究。”禤国维说，“我要用现代科学的语言来阐述证明中医，中医才能够更好地传播出去，展示我们的中医自信、文化自信。” 邱健行：精攻湿热 与时俱进养治脾胃 “我经常说，人类有两个属于道德的职业，教师是人类灵魂的工程师，医师是人类健康的设计师。而我恰好都是。我也很赞同美国医生刻在墓碑上的那三句话，我们医生就是有时治愈，常常帮助，总是安慰。”已经出诊了一早上的邱健行，接受记者采访时说到医生的职责，仍然一脸神采飞扬，“天时地利人和，现在是中医药发展最好的时候，我虽然81岁了，但我还要更加努力呀！” “岭南处于亚热带，温度高湿度大，作为后天之本的脾胃更为重要。脾胃好，健康状态就好，不容易感冒，也不容易受到新冠肺炎的侵袭。”邱健行说。 现代生活的改变，也改变了人群的脾胃状况。岭南湿热重，湿得厉害就变成浊，热得厉害变成毒，浊毒的时间久则变成毒垢，积累下去就容易出现一些难治病、危险病。就像幽门螺旋杆菌容易引起胃炎，时间长再变成萎缩性胃炎，增加了此后胃癌的风险。“今天的门诊里就有好几个萎缩性胃炎患者。他们很担心是胃癌肠癌的前兆，其实不用过于害怕，中医对此的治疗还是很有办法的。” “我的老师邓铁涛曾说过，祖国的中医药发祥于黄河流域，发展于长江流域，创新于我们珠江领域。”邱健行说，古方也要与时俱进地发展。比如东汉张仲景治胃病，半夏泻心汤堪称第一经方。半夏泻心汤是寒热并用，七味药包括半夏、黄连、黄芩、干姜、甘草、大枣、人参。我们既要继承它，也要结合当下的实际情况进行调整。比如黄连、黄芩，体弱者、小孩、老人不一定受得了，我们可用蒲公英和地丁代替，让它更适合现代人。 邱健行很早就提出了“岭南湿热致病学说”，目前正在全球蔓延的新冠病毒，在中医看来也是湿热毒。“在不同地区，湿热毒所占的比重也不同。在湖北武汉是寒湿为主，所以三方三药中，都离不开清肺热的麻杏石甘汤。而在我们广东寒湿不多，从一开始就是热重。可见中医对湿热的研究是非常细致、与时俱进的，现代中医仍应大有作为。” 刘小斌：西药中用 “铁杆中医”救治重症肌无力 “‘我能留给儿孙最大的遗产为仁心仁术，全心全意为人民服务。’在邓老数行手书遗嘱中，仁心仁术正是他所最珍视的遗产之一。”医师节前夕的采访中，师从邓铁涛40余年的刘小斌教授对记者感慨道，“我心中一个合格的‘医师’，要有全心全意为人民服务的理念，专业技术精益求精。我引邱仕君教授黾勉我的一句话：择一事，终一生，不为繁华易匠心。” “重症肌无力中医专科的建立，是邓老生前遗愿之一，为此邓老把首届‘岐黄奖’所获奖金100万元，用于重症肌无力与心血管疾病的研究。”面对病人总是一脸慈祥微笑的刘小斌总在说，“重症肌无力不是绝症，可以治疗！不用闻之色变！” 根据《中国重症肌无力诊断和治疗指南》2015版、2020版，重症肌无力（简称MG）被认为是“不可治愈但可治疗”的疾病。 “脾胃虚损，五脏相关，是中医诊治重症肌无力的核心病机。”刘小斌说，中医或中西医结合治疗重症肌无力的优势在于，大部分儿童青少年及成人MG中，早发的单纯眼肌型与轻度全身型患者，无需使用类固醇激素及免疫抑制剂；而对于长期使用上述药物的患者，中医药也可起增效减毒作用。对于中度全身型、重度全身型与危象患者，则提倡中西医结合，中西药并用。 “20年了，我还是‘西药中用’。我在抢救MGFA分型Ⅴ型（气管插管）危象病患时，都没有采用激素冲击、丙球冲击、血浆置换等方法。”最近刘小斌刚抢救过一例MGFA V型、MUSK抗体阳性的33岁女性危象患者。她在外院气管插管前后已经用了新指南中所列的各种治疗方法，然而气管插管后第12天仍不能脱机，考虑要切开气管。患者转院后获刘小斌与医院ICU专家一起抢救。“我用邓老留下的老方法，中西医协同没有切开气管。8天后拔气管插管，10天后拔胃管，患者前后住院26天出院，花费7.5万元。”就像当年邓老用红笔细细批改弟子医案论文一样，刘小斌也用红笔仔细地记下了治疗详情的批注。
