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图/新华社 |
羊城晚报讯 记者陈辉、通讯员简文杨报道：近日，国家医疗保障局召开新闻发布会公布2021年国家医保药品目录调整结果，共计74种药品新增进入目录，并将于2022年1月1日执行。其中肿瘤药物近20种，价格都比较昂贵，进入医保目录后会为患者大大减负，而更让医生和患者惊喜的是，其中甚至还包含今年刚刚上市的新药。 肿瘤药物 新增药品多为贵价药，刚刚上市新药也在列 记者注意到在新增的74种药物中，有18种为肿瘤领域药物，其中一种为直接新增药品，17种为谈判新增药品。中山大学附属第六医院肿瘤中心主任邓艳红介绍，这次新增药品对肿瘤患者来说相当于送了个大礼包，药品涉及的瘤种都是临床中比较多见的，如肺癌、胃癌、女性发病率最高的乳腺癌、有男性“第一杀手”之称的前列腺癌，以及淋巴瘤等。 邓艳红介绍，这次新增的抗癌药普遍价格比较高，以阿帕他胺为例，这是一种前列腺癌内分泌药物，转移性前列腺癌患者几乎都需要长期服用内分泌药，直到出现耐药为止。目前这个药的费用每月高达4万元，大多数家庭都难以长期负担。这次进入国家医保目录后，除了价格会大幅降低外，加之医保再报销一部分，患者需要自己承担的费用估计至少能减少四分之三，今后可负担的患者将大量增加。 让肿瘤患者和医生惊喜的是，一些今年刚刚上市的抗癌新药也在这次入选国家医保目录，注射用维迪西妥单抗就是其中之一。邓艳红教授介绍，维迪西妥单抗是中国第一款原研ADC药物（将化疗药和靶向抗体耦合在一起的药），属于HER2阳性晚期胃癌的末线治疗用药，简而言之就是HER2阳性晚期胃癌患者尝试其他药物都没有效果后的“最后一根稻草”，平均能延长8个月的生命。这款药于今年6月份刚刚上市，目前每个月的治疗费用为2万元至3万元。 克罗恩病 生物制剂实现全覆盖，价格预计至少可减半 这次进入国家医保目录的还有治疗克罗恩病的药物。克罗恩病虽然不是肿瘤，但因为病程迁延、反复发作，目前仍无法治愈，患者需终生用药而被称为“绿色癌症”，而该病的发病率呈明显上升趋势。 中山六院消化内科副主任郅敏主任医师介绍，生物制剂可以让克罗恩患者的病情长期缓解，不过遗憾的是克罗恩病治疗的特点是，对生物制剂有选择性，某些患者只对某类生物制剂敏感，而其他患者则可能适用于另一类生物制剂。目前生物制剂有三种不同作用机制的药物，有两种机制的药物已经纳入医保，其中乌司奴单抗属于第三种机制的生物制剂。乌司奴单抗这次进入医保目录，意味着医保对治疗克罗恩病的生物制剂实现了全覆盖。 乌司奴单抗目前的价格是：静脉制剂为10000元/支，皮下制剂为29000元/支。一般体重为60公斤的患者第一次治疗是使用静脉制剂三支，费用为3万元，以后每两个月后使用皮下制剂一支，费用为2.9万元。进入医保后的价格目前虽然还不知道，但医生和患者对此都充满期待。此前其他治疗克罗恩的生物制剂进入医保前，一针的费用是1.8万元，进入医保后患者报销后自付费用仅2000元。乌司奴单抗进入医保，患者需要支付的费用有望至少减半。 孤儿病 七种罕见病用药纳入，患者家庭负担得减轻 在2021年国家医保药品目录调整中，7种罕见病用药通过谈判方式进入医保目录中。罕见病又称“孤儿病”，是指那些发病率很低、很少见的一类疾病，一般为严重的、慢性的、遗传性疾病，且常常危及生命。 以脊髓性肌萎缩症（SMA）为例，这是一种由于脊髓前角及延髓运动神经元变性，导致近端肢体和躯干进行性、对称性肌无力和肌萎缩的神经变性病。 据估算，我国新生儿SMA患者每年新增1200人，存量患者约3万人。随着病情的进展，肌无力可进一步导致骨骼系统，呼吸系统、消化系统及其他系统异常，其中呼吸衰竭是最常见的死亡原因。 治疗这种罕见病的药物诺西那生钠注射液在国内获批上市之初，每单位定价近70万元，后来降至55万元。而经过这次国家医保药品目录谈判后，这款药品不仅降价，更能够纳入医保报销范围内容，这将极大减轻患儿家庭的就医负担。
