奥密克戎毒株感染者或需更长时间才能核酸转阴

　　羊城晚报记者 张华

　　新冠病毒变异株奥密克戎在全球流行。2021年12月29日，世界卫生组织警告，传播性更强的奥密克戎毒株和目前仍广泛传播的德尔塔毒株若无法遏制，可能会导致全球新冠病例如“海啸”般激增，给各国卫生系统带来巨大压力。

　　羊城晚报记者了解到，国内已有广州、天津、杭州等地发现奥密克戎感染病例。距离广州确诊首例境外输入奥密克戎阳性病例已经大半个月过去，目前对于奥密克戎病例的治疗情况如何？病情呈现什么样的特点？对此，记者专访了广州医科大学附属市八医院中医科主任谭行华。

　　奥密克戎病例核酸转阴时间久　　

　　2021年12月14日，广州市疫情防控新闻发布会通报，在广州发现的首例奥密克戎病毒株感染者为一名67岁的患者。经省市疾控中心复核，报国家疾控中心确认，检出新冠病毒为奥密克戎变异株。病例闭环转运至广州医科大学附属市八医院隔离治疗，经进一步检查和专家会诊，确诊为新冠肺炎普通型。

　　“虽然该名患者的病情很轻，主要就是低烧和咳嗽，肺部有些炎症，经过中西医结合治疗，大半个月已经过去，病毒载量也降下来了，但是其核酸仍未转阴。”谭行华说，“截至2022年1月1日0时至24时，在市八医院尚有50例患者。按照一人一间房进行隔离治疗。由于奥密克戎的病例数累计越来越多，核酸完全转阴困难，现在正不断增加隔离病房。”

　　奥密克戎或能通过空气传播

　　奥密克戎变异株具有较强的传播力。根据病毒学研究显示，新冠病毒S蛋白中发现的基因突变会改变其抗原性及传播性，其传染性可能是原始毒株的十倍以上或是德尔塔变异株的两倍。据报道，我国香港报道两例隔离酒店患者及广州本地奥密克戎关联病例的感染，均是在没有直接接触的情况下通过空气传播而感染，可见该病毒具有较强的传染性。

　　同时，流行病学调查还发现奥密克戎变异株感染者的隐匿性较强，不易被发现。谭行华表示，这说明该毒株导致的临床症状较轻微，致病力下降，对人体的威胁减小。该病毒目前的主要关注点为传播性及可能存在的免疫逃逸。

　　谭行华告诉记者：“目前在院的奥密克戎毒株感染者的病毒载量相对偏高。因为基因检测分离毒株对病毒载量有一定要求，病毒量过低则无法分离出，所以筛选出的病人病毒载量都偏高，但是不排除病毒载量低者中亦有奥密克戎毒株感染者。”

　　探索中药新方提高患者免疫力

　　“在治疗过程中，我们发现奥密克戎病毒株感染者的症状轻，经过治疗病毒载量下降，CT值在30左右，但是完全清除病毒就比较难，比德尔塔重型病例还难清除。这使得奥密克戎变异株感染者核酸转阴或需要更久的时间。”谭行华说，“ 这意味着患者要长期隔离，这将给患者带来巨大的心理压力。”病毒的CT值，是指对病毒聚合酶链式反应进行扩增的一个数值。这个数值越大，病毒载量越小；数值越小，病毒载量越大。据了解，新冠病毒原始毒株的CT值在32左右。

　　“所以，临床上目前面临的压力就是要尽快找到治疗方法，以清除奥密克戎变异株感染者的病毒，让其核酸尽快转阴。”谭行华说，“现在正在探索一个新的药方，与肺炎一号方不同的是，这个新方主要集中在提高患者的免疫力，期望通过服用中药后调节身体的免疫力，从而达到清除病毒的目的。”

　　值得一提的是，谭行华透露：“目前不打算给奥密克戎的感染者使用中药颗粒剂，而是改用汤药，即各味中药煎煮后服用。就目前临床观察所有的新冠肺炎患者看，服用汤药口感和疗效要比颗粒剂好一些，而且服用中药患者病毒清除速度较未用中药者稍快。”