AI诊断肺结节即将进入临床

　　羊城晚报讯 记者张华、通讯员王艳报道：人工智能对1万余例肺结节的诊断，准确性达到80%以上！26日，记者从第十一届广州肺癌论坛上获悉，在中山大学肿瘤医院牵头的人工智能与肺结节诊断鉴别的一项多中心临床试验显示，人工智能对1万余例肺结节的诊断结果显示，准确率达到82%、敏感度达到88%、在肿瘤的浸润分型中准确率达到了80%。由此，来自全国肺癌领域的21位专家在8个方面达成了共识，发布了国内首个《AI肺结节诊治专家共识》。同时，AI肺结节诊断系统也即将进入临床应用。

　　肺结节筛查可使肺癌病死率下降 20%

　　据国家癌症中心统计，我国每年新诊断约78万肺癌患者，死亡约为63万。根据美国国家肺癌筛查试验结果，肺癌患者中有35% 是10 mm 以下的肺结节，肺结节筛查可使肺癌病死率下降20%，因此对肺结节的早检测、早诊断及早治疗是降低肺癌死亡率的重要方法。

　　然而，目前对于肺结节检测的临床实践中存在诸多困难。中山大学肿瘤医院肺癌首席专家龙浩教授接受记者采访时表示，由于目前低剂量螺旋CT广泛应用于体检中，这使得肺结节的检出率大幅度提高。但是，由于影像科的医师资源不足以及基层医院医生对于肺结节的认识不足，这使得筛查检测的准确率有进一步改进的空间。

　　此时，人工智能利用其深度学习的能力，在疑似恶性肿瘤的肺结节诊断上可以协助临床医生快速、精准找到需要重点关注“目标”。

　　万余例肺结节诊断“认可”AI判断能力

　　为验证人工智能辅助临床医生、影像科医生增加肺结节的诊断能力，由中山大学肿瘤医院牵头的一项多中心临床试验于2021年5月开展。来自中山大学附属肿瘤医院等8家医院，纳入1万余例肺结节CT片，人工智能作出诊断，经检验其准确率达到82%、敏感度达到88%、在肿瘤的浸润分型中准确率达到了80%。可以说，医疗AI在影像读片方面，并不输影像科医生。

　　在2022年1月份，由龙浩等11位专家为指导，10位专家执笔并达成了专家共识，最终完成撰写与评审。龙浩教授介绍，“在人工智能与肺结节诊断鉴别上，专家们达成了八点共识，比如人工智能在辅助医生进行肺结节识别方面，具有较大优势，在肺结节随访中判断良恶性具有重要价值；融合多模态信息的肺癌诊断技术能够得到更加精确的肺癌诊断效果；基于人工智能的三维重建技术对于提高手术的安全性和准确性具有重要的意义。”

　　当然，龙浩教授还指出，人工智能对亚实性结节检测的假阴性率较高，仍需要人工阅片确认以减少漏诊；人工智能技术在肺结节良恶性鉴别中可为临床诊断提供辅助参考，但其准确性还无法取代人工。但是无论如何，这项大规模的研究将医疗AI进入临床应用推动了一大步。

　　AI肺结节诊断系统即将进入临床应用

　　正是由于人工智能在肺结节的识别诊断、病理预测、随访判断、手术规划上已具备良好的应用价值，因此，人工智能进入临床应用已经是必然趋势。

　　“预计近期，肺结节检测的AI产品会拿到临床三类医疗器械使用证、许可证，进入临床。”龙浩教授告诉记者，“在中山大学肿瘤医院，人工智能肺结节诊治系统正在进行医学伦理审核，相信很快就会应用于临床。”总体来说，相较于影像科或放射科医生独立检测而言，有 AI 辅助的肺结节的检测准确度会有明显提升。同时有望在分级和预判磨玻璃结节早期肺腺癌浸润亚型上为外科医生的临床决策提供参考。