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羊城晚报记者 陈泽云 实习生 王仪 医疗消费不仅关系到财产安全,更关系到人身健康甚至是生命的安全。历年3·15晚会中,医疗消费投诉是极其特殊的一个领域。据羊城晚报记者不完全统计,30年内,涉及医疗保健领域的投诉有超过30条,内容覆盖了虚假宣传、假药假医、“黑医美”、保健品坑老等多个领域。 晚会剑指医疗消费乱象 自3·15晚会创办以来,医疗健康领域一直是重点关注的领域。在过去的很长一段时期,中国的医疗服务产业还只是以医疗服务为主,核心为“治病”,而非“预防”。但是随着中国医疗服务市场逐步开放以及人民群众的生活水平日渐提高,人们自身的保健意识逐渐增强,整个医疗服务产业逐渐从“医疗服务”向“健康服务”转型。消费者更愿意为更好的服务和高质量的健康医疗产品买单,由此带动了健康体检、健康调理、健康咨询、健康管理、美容护理等预防、康复类健康服务行业的快速成长,产业的快速发展过程中出现的虚假宣传、非法添加、无证经营等的乱象也亟待有效监管。 2004年3·15晚会主题为“健康秩序,健康生活”,2005年晚会主题更是直指“健康 维权”,连续两届晚会主题都围绕“健康”展开,并重点调查了抗生素滥用和“抗癌神药”虚假宣传等乱象,自此,开启了3·15晚会连续多年曝光医疗保健领域乱象的序幕。 回顾历年热点,2017年的“三无体检队”和保健品销售骗局、2019年的黑色医疗产业垃圾和医疗挂证灰色产业链,2020年的美容行业套路推销,再到2021年的360搜索医药广告造假链条,医药健康领域的消费维权事件具有覆盖面广、利益链条长、影响力大的特点。 记者梳理发现,30年来,3·15晚会上曝光的医疗乱象可以简单分为几类: 一是非法生产或者无证经营。如其中,2011年曝光的“田婆婆洗灸堂”加盟店不仅使用“三无产品”:“小儿沐浴散”和“湿疹膏”,还昧着良心循环使用洗浴原料,甚至用臭鸡蛋给孩子们洗澡,导致部分儿童洗出了“不死的癌症”——银屑病。2017年晚会则曝光,郑州一支“三无体检队”在没有医疗机构许可证情况下,违规在几百所小学销售角膜塑形镜,致不少孩子引发角膜感染。而随着医美产业的兴起,近年来,关于美容院的消费纠纷屡见不鲜。自2016年来,3·15晚会连续多年涉及了医美行业,包括无证美容院违规操作等热门话题。 二是虚假宣传或者消费诈骗。如将普通的保健品包装成为“抗癌神药”,夸大医疗器械功效,在电视广告中包装“神医”出诊等等,而这类虚假宣传的诈骗对象往往是老年人群体。值得注意的是,随着互联网技术的进步,虚假宣传的形式也越来越多样化。近几年来,医疗广告存在的竞价排名、虚假宣传等问题一直是搜索产品和企业的敏感话题,在2021年的3·15晚会上,360搜索医药广告造假链条、UC浏览器就因为涉及投虚假医药广告问题被点名。 三是经营管理漏洞或者医疗事故。包括了“骗保”等医保违规使用现象,医疗垃圾黑色产业,执业医生违规挂证等等。此外,一些医疗机构因管理漏洞酿成了严重的医疗事故,如南京一医院将适用于12个月以上小孩的麻腮风疫苗违规为9个月大的小孩接种,致使其出现不可逆的耳聋。 医药监管日益规范化 根据普华永道数据统计,得益于医疗消费需求的释放以及政策对医疗体系政策的引导,中国大健康市场规模已达到13万亿元,且在过去8年中高速发展,市场规模年复合增长率高达13%,目前已经跃居为全球第二大市场。 市场如何在快速扩容中长远发展?法规的不断健全以及专项整治的对症下药是不可缺少的前提。记者注意到,在3·15晚会多年的监督下,医药服务产业中的一些违规情况也得到了长足的整治。 对于抗生素的滥用,2012年,“限抗令”正式发布,加强对抗感染药物临床使用的规范管理,抗感染药物的市场需求增速放缓。2018年,卫健委医政医管局发布《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》。要求加强抗菌药物临床应用管理,特别是儿童抗生素用药管理,限抗生素令再度升级。 对于“骗保”行为,随着《医疗保障基金使用监督管理条例》及《关于加强查出骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知》等一系列政策文件的出台和实施,逐步将医保基金纳入了法制化轨道,做到了有法可依。医保基金监管不断实现规范化、法治化、智能化。 对于非法医美,自2013年以来,针对无证行医、非法医疗美容、代孕、医托号贩子等社会关注的焦点问题,联合有关部门多次开展专项行动,并就医疗机构依法执业连年开展专项监督检查,查处了大量违法违规案件。仅2018年,全国各地卫生健康行政部门共查处无证行医案件19245件,罚款1.36亿元,没收违法所得4954万元,移送涉嫌犯罪案件206件。 对于虚假宣传顽疾,自去年4月以来,国家市场监督管理总局以“护苗助老”为主题,在全国组织开展“守护夕阳红”医疗、药品、保健食品虚假违法广告整治行动,重点查办“神医”“神药”广告。截至去年7月15日,全国各级市场监管部门查办医疗、药品、保健食品虚假违法广告案件1808件,处罚金额3868万元;查办教育培训类虚假违法广告案件545件,处罚金额923万元。 随着互联网平台的发展,“虚假宣传”的手段也更为多样,监管也要与时俱进,今年两会期间,全国人大代表、广东省市场监管总局局长麦教猛就提出建议,要进一步明确职责和边界;强化互联网平台广告发布者主体责任;构建互联网广告协同监管格局;推动互联网广告治理共治共享。 值得注意的是,近两年来,相关法规的修订和落地,对于医药产业的健康发展起到了“保驾护航”的作用。其中,新修订的《药品管理法》对药品研制、生产、流通环节,予以严格管理,从药物警戒、监督检查、信用管理、应急处置等方面强化了药品全生命周期管理理念的落实,并全面加大对违法行为的处罚力度。同步落地的我国首部《中华人民共和国疫苗管理法》开始施行,实现了每一支疫苗从生产、流通到预防接种等环节的全程追溯,进一步规范了医疗服务行为。