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手术团队为患者开展手术 |
文/图 羊城晚报记者 赵映光 通讯员 颜晓丹 全主动脉置换术是心血管领域内的高精尖手术，由于难度极大、风险极高，被喻为心血管外科领域“金字塔顶尖手术”，目前国内能独立开展的医院屈指可数，集中于北京和上海。记者15日从汕头大学医学院第一附属医院（下称“汕大医附一院”）获悉，汕大医附一院·武汉亚洲心脏病医院联合心脏外科中心团队（下称“联合心脏外科中心”）于近日成功为一名汕头患者实施了华南地区首例全主动脉置换术，这台历时约24小时的手术让该名患者获得新生机会。 接受手术的患者是年仅32岁的汕头市民田先生（化名），其个子很高且手脚纤长，是一名马凡综合征患者，有十年的吸烟史。 2013年，田先生因反复胸闷、呼吸困难到汕大医附一院胸外科住院治疗，当时确诊为“左侧气胸，双侧肺大泡”，之后在全麻胸腔镜下行左侧肺大泡切除术，这是他的第一次开胸手术。 2017年，田先生因突发胸痛再次到该院就诊，经CT血管造影检查确诊为主动脉夹层，病情凶险，为挽救生命，他接受了第二次开胸的急诊心脏大血管手术。 今年1月14日深夜，田先生又因胸痛、背痛、腹痛难以忍受再次前往汕大医附一院急诊，CT检查后发现其主动脉弓部及胸主动脉、腹主动脉夹层动脉瘤形成，瘤体巨大，膨胀成气球样。 据介绍，田先生的情况意味着其全身的主动脉血管均已坏掉，随时可能出现血管破裂而死亡的情况，要再次行心脏外科手术，且此次手术范围更大，不仅需替换其心脏部位的主动脉血管，还需替换掉其全身的主动脉血管，即实施全主动脉置换术。 全主动脉置换术是心血管领域内的高精尖手术，而对于再次手术的病患更是难上加难。 为了手术顺利开展，汕大医附一院和武汉亚心医院迅速、全力集结双方优质医疗资源。武汉亚心医院院长陶凉教授多次组织心外、麻醉、体外、重症医学科（ICU）等手术团队成员进行讨论，制定了细致的手术方案及备选手术方案，并进行了演练。汕大附一院院长陈永松、副院长陈剑副组织了医务科、护理部、输血科、心脏重症监护室（CCU）等科室进行讨论，做好各项预案准备，为此次手术开通绿色通道，全力配合手术的开展。 1月18日晚上，武汉亚心医院一支包括术者、麻醉、体外循环、护理等在内的12人专家队伍抵达汕头。19日上午7时，田先生在CCU团队的护送下进入了手术室，在经历长时间的复杂手术后，当天深夜12时，手术团队又为田先生进行了极为艰难的止血一关。 手术过程中，远在武汉亚心医院的陶凉教授也彻夜未眠，通过线上持续关注手术的进程，及时给予术者意见与建议。至20日上午9点，经历整整一天一夜的手术，田先生被送回ICU。 为帮助田先生早日康复，汕大医附一院组织进行多学科诊疗（MDT）团队的讨论，呼吸科、肾内科、检验科、营养科、药学部等专家参入其中，制订最佳治疗方案。 而监护室团队也夜以继日地为田先生从心脏功能、肺部呼吸功能、肝肾功能等多方面进行监护和调整，康复科团队在监护室就开始了术后康复治疗，在其自身顽强的坚持以及众多医护人员的努力下，田先生终于安全回到病房，将于近日康复出院。
