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邓铁涛教授 |
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邓老清冠饮 |
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邓铁涛教授对防治非典的精辟看法 |
文/谭铮 图/受访者供图 3月17日是中国国医节。我国的中医药文化源远流长，传承中医，弘扬国粹，我们任重而道远。中医药是中华民族的瑰宝，凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验。 中医有句格言：“上工治未病。”这是一个重要的指导思想，它包括未病先防，已病早治，重点在于防病。国医大师邓铁涛指出，未来医学必将把养生放在最重要的地位。中医的养生术、导引术既能防病又能治病。 2003年，中医在抗击非典的过程中立下大功。19年过去，在大家齐心对抗新冠肺炎疫情的今天，重温国医大师邓铁涛教授抗击非典的经验，仍有着重要的现实意义。 关键在于辨证论治 2003年，非典型肺炎汹汹来袭，作为一种全新的疾病，为20世纪以前所未见。面对摆在中西医面前的新难题，中医不能袖手旁观。邓铁涛教授认为对病毒性疾病的攻克，中医自有其优势。 他指出，国家“七五”攻关科研项目——流行性出血热之研究亦显示了中医在治疗急性热性传染病的成果：此病西医同辨为病毒性疾病，按西医理论，病原相同，治法必同；但中医治疗如果两者对换，则很难取得良好的效果。所以病原体只能作为中医辨证论治的根据之一，诊治的关键在于辨证论治。 中医辨证论治不把着力点放在对病原体的认识上，而在于病原体进入人体，邪气与正气斗争所表现的证候以辨证论治，这些辨证论治的理论及方法历传两千多年，的确是战胜“非典”的武器库。 调护患者的正气 世人多不理解为什么中医没有细菌学说，却能治疗传染病，对病毒性传染病的治疗效果甚至处于世界领先地位。因为中医走的是另一条道路。 中医虽无细菌学说，但细菌早已被概括于“邪气”之中。吴又可的戾气、厉气、杂气学说，已非常接近对微生物的认识，惜明代无光学上的成就，致未能进一步发展。但温病的病原说发展到吴瑭，却使中医理论从另一角度认识发热性传染性及流行性疾病，提出独特的温病的病因理论。这一理论，今天看来科学性极高，足以破解中医虽无细菌学说，仍然能治疗急性传染病之道理所在。 吴氏之病原说为：①岁气、年时（气候与环境因素）﹔②藏精、冬伤于寒（人体内在因素）；③戾气、时行之气（致病物质）。气候环境——致病物质活跃，发病的变化——正气不足以拒邪。这样的病原说比之只重视病原体的现代医学理论似略胜一筹。 我们的治疗不再一直只知与病毒对抗，而是既注意祛邪，更注意调护患者的正气，并使邪有出路。正如叶天士所说，或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相结，势必孤矣。 增强正气后邪可拒 中医注意祛邪或透邪，不是杀病毒。所谓祛邪，叶天士认为可以汗解，也可以从小便去，而仲景早就有三承气汤之法以祛邪，吴鞠通又将三承气汤扩而广之，还有杨粟山升降散之法，可谓丰富多彩。 中医若辨证准确，因势利导，增强正气后邪可拒。故非典不宜随便使用抗生素，白细胞偏低便是正气不足的表现之一。中医有扶正祛邪之法应注意善用之。故非典后期往往可用人参以培其根本也。 邓氏清毒饮的来源 2003年非典流行，邓老根据非典患者临床表现，认为非典属中医春温病伏湿之证，病机以湿热蕴毒，阻遏中上二焦，并易耗气挟瘀，甚则内闭喘脱为特点。指出治疗应注重祛邪，治法以清热解毒达邪，解表宣肺化湿为主。初期透邪，治以清热解毒达邪，解表宣肺化湿之药。结合伏湿特点，自始至终应注意到利湿渗湿使邪有去路。早期应用活血软坚散结，防止肺纤维化，防止病灶扩散，以及加快病灶吸收。后期注重增强正气，益气养阴，因势利导，扶正祛邪。2003年4月18日，邓老取五味消毒饮和三仁汤方义，拟定邓氏清毒饮治疗非典。 邓氏清毒饮从五味消毒饮和三仁汤加减衍化而来。五味消毒饮出自《医宗金鉴·外科心法要诀》，功擅清热解毒，用治疔疮证属火毒结聚者。三仁汤出自《温病条辨·卷一》，功擅清利湿热，用治湿温病。 经典传承邓老清冠饮 2020年年初，邓老金方药业科技集团联合国医大师邓铁涛师承团队和广州中医药大学科技产业园，根据邓老的学术经验，在邓氏清毒饮的基础上，拟定邓老清冠饮。 邓老清冠饮方药组成：金银花、桑叶、菊花、蒲公英、藿香、薄荷、五指毛桃、麦芽、橘皮、甘草、桔梗、苦杏仁、桃仁、鲜白茅根。立方基本出发点在于强调安全性，故全方均采用药食同源之品，适合大众饮用。 逾200万人次已饮用 截至目前，邓老金方药业科技集团已向湖北、河北、广州、河南、南京、西安等全国17个省市及海外地区捐赠邓老清冠饮超200万份，服用人群超过200万人次。 中医强调治未病，以预防为主，重视人体正气在发病过程中的重要作用；“正气存内，邪不可干”重在扶正祛邪，以人体为主。2003年，中医在抗击非典中疗效显著，让全社会对中医治疗传染病、急重症的疗效有了全新的认知和极大信心。相信在今天，中医药仍然可以发挥重要作用，守护大众健康。 注：本文部分内容节选于《万里云天万里路——国医大师邓铁涛师承团队学术精华》主编：邱仕君、刘小斌、邓中光
