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为医院“非必要不封控”打牢技术基础

来源:羊城晚报     2022年03月28日        版次:A05    栏目:民生探微    作者:罗志华

  □罗志华

  

  3月25日,上海新增38+2231例。针对一些医疗机构暂停服务的情况,上海市要求精准划定封控范围,对急诊、发热门诊、透析室、手术室、重症监护室、孕妇分娩室等“非必要不封控”,确保危重症患者得到及时救治。(3月27日《北京青年报》)

  当前,一些医疗机构以防疫为由,将部分科室、区域等一律关停的现象时有发生,给患者看病带来了诸多不便。有人仅仅因为没有24小时之内的核酸检测阴性证明,看病时就被拒之门外;有的科室因出现传播风险,相应医疗服务就随之中止,让本科室的患者求医无门。一些患者因为等不起,导致病情恶化。

  国家卫健委等部门在保障正常看病就医需求方面没少提要求,不仅此前多次就此下发过通知,近日又再次强调,疫情防控期间,各级医疗机构不得以任何理由,特别是没有核酸检测结果为由推诿、拒绝患者。上海市此次要求医院“非必要不封控”,不仅抬高了医院采取封控措施的条件,而且还提出了建立健全备用区域应急预案、设立缓冲病房和缓冲区域等新构想,医院封控的技术含量有望大幅提升。

  医院“非必要不封控”,首先是一个管理问题。有规定不落实,就需要给予相应惩戒,通过强有力的管理之手进行约束,避免医疗机构简单粗暴地一关了之、一封了之、一停了之。落实“非必要不封控”,也需要具备较好的技术基础,并且在技术方面做得越好,医院遵守封控规则的自觉性就越高。医疗系统的技术规范十分健全,医务人员按照技术规范行事,已经成为一种习惯。但医院如何封控、封控之后怎么提供医疗服务,目前在技术上仍缺乏细致的规范,随意封控和因封控影响医疗秩序,就在所难免。

  打牢“非必要不封控”的技术基础,可为之处有很多。比如,医院手术室和感染科,通常可分为污染区、半污染区、缓冲区、清洁区等区域,不同区域有不同的操作规范和管理规定,封控若也能如此分区,并根据患者的流行病学调查、健康码、核酸检测结果等,将他们分到不同区域进行治疗,并在防疫方面给予区别对待,拒诊就可避免。即使密切接触者甚至感染者,也能为其提供闭环式诊疗,让闭环中的患者和医务人员相对固定,并在接受隔离和确保没有传播风险之后才能走出闭环,这样既能确保每位患者得到及时诊疗,又不加大疫情传播风险。

  疫情防控不断出现的新现象、新问题,既给医疗带来诸多麻烦,也催生出了许多新做法。遵循传染病防控的科学规律,提高医疗机构封控的技术含量,通过分区域、分层次、分阶段的技术性封控,就能更好地兼顾防疫的日常诊疗,即使在疫情形势十分严峻的背景下,仍可做到不耽搁诊疗,让疫情期间的患者不再为无处看病而苦恼。

  (作者是医疗界人士)