祛斑先识斑，辨证治斑方法多

　　文/羊城晚报记者陈辉 通讯员 刘庆钧

　　每个女人都想拥有无斑冰雪肌，目前市场上出现了各种祛斑手段，包括激光祛斑、果酸焕肤、淡斑面膜等。广州中医药大学第一附属医院皮肤科陈楚敏医师建议，祛斑先从认识色斑开始。

　　斑有多种，你知道吗？

　　色斑是指色素沉着性斑。色斑形成的因素是多方面的，跟遗传、紫外线、激素变化、药物、化妆品使用、某些疾病等相关。

　　“色斑”是一个泛称，比较常见的有雀斑、黄褐斑、褐青色痣、太田痣、咖啡斑等。

　　【雀斑】多为遗传性的色斑，一般分布在鼻子和两颊，斑呈浅褐色或者暗褐色，主要形状为圆形、卵圆形或者呈不规则的形状散布在脸部。

　　【黄褐斑】多与身体的内分泌有关，尤其是和女性的雌激素水平有关，因此月经不调、服用避孕药、肝功能受损等都会造成黄褐班的出现，而紫外线和精神压力也会加重黄褐斑的颜色。

　　【褐青色痣】是颧部对称分布的黑灰色斑点状色素沉着，好发于颧部、颞部，多对称分布，无自觉症状。

　　【太田痣】称眼上腭部褐青色痣，多发生于一侧面部，呈褐色、青灰至青蓝色的斑片或斑点。

　　【咖啡斑】为界限清楚的色素沉着斑，损害为散在分布，形状、数目不一的淡褐色斑。

　　防治色斑，防晒第一

　　该如何防治色斑？陈楚敏医师建议，到正规医院皮肤科面诊并选择合适的治疗方案至关重要。

　　良好的生活习惯对于色斑的预防和治疗至关重要。具体包括几方面：

　　①做好光防护：涂抹广谱防晒剂，做好打伞、带帽、穿长袖衣等物理防晒措施。

　　②保持规律生活方式：合理膳食，调整作息，坚持运动，保证充足的睡眠。

　　③保持乐观的情绪。心情舒畅，肝气条达，气色才会好。

　　④合理用药。

　　治疗色斑方法多

　　治疗色斑，激光疗法见效快、疗效佳。如临床上常见的短脉冲二氧化碳激光、510nm脉冲染料激光、Q开关Nd:YAG激光和Q开关红宝石激光等具有破坏真皮上部的黑素颗粒作用，用于治疗色素沉着性皮肤病。当然，激光疗法有其适应症和禁忌症，对于孕妇、瘢痕体质、患有对光敏感疾病等特殊人群不宜使用，临床需听从医生的意见。

　　用药方面，临床医师会根据患者情况酌情选用适合的方法，如系统应用抗氧化剂（如维生素C、谷胱甘肽）、氨甲环酸、甘草酸苷等或外用氢醌、熊果苷、果酸等药物。

　　中医中药祛除色斑，多采用疏肝理气、健脾补肾、活血化瘀类药物，临床需要辨证论治。以黄褐斑为例，肝郁气滞证治疗上应疏肝解郁、调理气血，方用逍遥散、柴胡疏肝散加减；气滞血瘀证应疏肝理气、化瘀通络，方选桃红四物汤加减；脾虚湿蕴证治宜健脾益气、祛湿消斑，方选参苓白术散加减等。外用疗法上，中药可予用七白散或积雪草、白芷、薏苡仁等中药磨粉制成膏霜剂外用或敷面。