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市民有序排队接种疫苗 羊城晚报记者 林桂炎 摄 |
羊城晚报记者 张华 通讯员 刘琪莎 广州医生专家团队对于新冠灭活疫苗有了最新的研究成果。7月9日，广州医科大学附属市八医院李锋研究员、唐小平教授、刘晋新教授团队在Nature Communications上发表研究论文。李锋接受羊城晚报记者采访时指出：“该研究全面分析了接种一剂或两剂灭活疫苗的Delta变异株突破感染患者的临床特征和免疫谱变化，发现尽管病毒复制水平很高，但两剂疫苗可以保护患者肺部免受Delta病毒攻击并减少病毒引起的炎症反应。” 研究发现疫苗接种可以缩短住院天数 由于新冠病毒不断变异造成全球范围内疫情不断出现。李锋指出，一方面是因为新突变株逃逸了疫苗引起的免疫保护，突破性感染病例快速增加；另一方面原因是随着接种后的时间延长，疫苗抗体水平降低。为了研究接种疫苗个体突破性感染的临床特征以及疫苗在突破性感染中发挥的保护作用，广州医科大学附属市八医院的专家们开始了针对性的临床研究。 “2021年5月21日，广州暴发了我国第一次Delta变异株感染导致的本地传播。当时正是我国开始全民疫苗接种的开始阶段，患者中有疫苗接种者和非疫苗接种者，为研究灭活疫苗在突破性感染中的保护作用提供了可能性。”李锋向记者介绍，“我们首先回顾性地研究了157例本地确诊患者，根据最早期政策，只有18-59岁人群才符合接种条件，因此本研究仅纳入18-59岁患者进行分析，包括未接种疫苗组35例、接种1剂组22例、接种2剂组13例。在这三组中性别、年龄等人口统计学资料和发热、咳嗽、咳痰、咽痛、呼吸困难、呕吐、头痛、腹泻、疲劳等临床特征未发现显著差异，说明三组之间可以直接进行后续分析。” 随后，李锋等专家评估了灭活疫苗接种能否降低突破性感染者病毒浓度和加速病毒清除。“遗憾的是，灭活疫苗接种未能降低病毒峰值浓度，也未能加速晚期残余病毒清除。但可喜的是，完整2剂疫苗接种可以加速中期病毒下降。如果参考2022年3月份《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（第九版）》中Ct值>35即可出院的标准，那么疫苗接种可以缩短住院天数。” 接种2剂疫苗显著减轻了患者肺部炎症 此次研究的一个重点就是灭活疫苗接种对突破感染者肺部损伤是否存在保护作用。刘晋新教授说：“我们通过人工智能重建出病毒感染的肺部三维模型，准确计算了肺部磨玻璃样阴影占全肺的炎症体积比，我们惊喜地发现，与未接种组(5.77%)和1剂组(3.34%)相比，2剂组（0.298%）的肺炎峰值显著降低；2剂疫苗接种组10天的肺炎吸收时间比未接种组16天提前约6天。可见，2剂疫苗接种显著减轻了Delta变异株突破性感染患者的肺部炎症，加速康复。” 此外，从细胞因子和转录组两个方面分析了2剂疫苗接种保护作用的机制上看，疫苗接种者形成的免疫记忆在遇到病毒侵犯时，可迅速调集免疫系统，形成病毒特异性的控制能力，避免大面积免疫激活。 李锋表示，该研究对Delta变异株突破性感染的深入分析表明，事先疫苗接种可以显著减轻异源新型冠状病毒感染引起的肺炎，并降低由病毒引起的炎症反应，提示当前的疫苗接种计划可能有助于保护整个人群，避免感染其他异源新型冠状病毒变异株后出现严重症状。
