秋冬反复流鼻血 只是因天气太干燥吗？

　　羊城晚报记者 刘欣宇 谭洁文 通讯员 杜光宗 魏彤

　　本期目标：放疗科

　　解密地点：广州医科大学附属肿瘤医院放疗科

　　

　　秋冬季节天气干燥，流鼻血时有发生。但若总是反复流鼻血就得引起注意了，最好去医院检查一下，排除鼻咽癌。如何区分普通流鼻血与鼻咽癌引起的鼻出血？治疗鼻咽癌的最佳方式是什么？本期羊城晚报“王牌大调查”栏目带你解密。

　　

　　案例解密

　　

　　在校大学生肖鹏（化名）今年21岁，近一段时间他开始反复流鼻血。

　　“起初我以为是天气干燥或熬夜引起的，没当回事。此后反复流鼻血，甚至鼻涕里也有明显的血丝，还会感到头疼。”广州医科大学附属肿瘤医院放疗科袁亚维主任医师接诊了惶恐不安的肖鹏，为他做了详细检查，通过病理组织活检，确诊为鼻咽肿瘤。

　　随后，放疗科医生经评估给予其放疗治疗，并叮嘱肖鹏保持放疗区皮肤的干净免受摩擦，务必在医生的指导下进行局部用药，禁用碘酒、酒精等刺激性药物涂抹，以免对放疗部位产生刺激而造成进一步损伤。

　　专家解密

　　

　　（Q：羊城晚报 A：广州医科大学附属肿瘤医院放疗科主任 袁亚维）

　　Q：如何辨别秋冬干燥引起的普通流鼻血与鼻咽癌引起的鼻出血？

　　A： 秋冬季节普通鼻出血往往是既往有鼻出血历史，冬季可能有增加；而鼻咽癌鼻出血往往伴有早晨回吸性血痰，既往多无流鼻血历史。其他鼻咽癌症状有：鼻塞、耳鸣、听力减退、头痛等等。当出现这些症状时要及时去医院进行检查。目前，鼻咽癌以放射治疗为主，只要早期发现，治疗效果还是较为理想的。

　　Q：很多人会因担心放疗的副作用而拒绝治疗，您怎么看待这一问题？

　　A：我们也确实遇到过不少癌症患者因恐惧放疗的副作用在放疗科前却步。但据临床数据显示，70%-80%的肿瘤患者都需要在病程的不同时期根据不同的需要接受放疗，通过放射线的穿透能力破坏肿瘤内部成分，从而抑制或杀伤肿瘤细胞。放疗既可以单独使用，也可以作为综合治疗的一部分，与手术、化疗配合，以提高癌症的治愈率。医生会给患者详细讲解放疗的注意事项，帮助其顺利完成治疗计划，同时也会想办法减轻放疗副作用，这当然也需要患者积极配合。而且如今的精准放疗能精准杀死肿瘤细胞，对周围正常组织伤害很小。

　　Q：广东的冬季偏湿冷，放疗患者有什么需要特别注意的吗？

　　A：皮肤表层细胞组织更新代谢较快，对放疗射线比较敏感，经放疗后皮肤可能会出现瘙痒、红肿甚至破溃及渗出等，因此在寒冷、干燥的冬季，放疗患者要格外注意皮肤护理。一方面要避免皮肤摩擦，可选择柔软的全棉衣物。冬季外出，头部放疗的患者可戴帽子，颈部放疗患者可戴柔软围巾，既能保护好皮肤又能保暖。另一方面，若皮肤出现红肿、瘙痒等不适，禁用碘酒、酒精等刺激性药物涂抹，一定要遵医嘱用药。