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小儿肺炎来势汹汹 秋冬之交要护肺脾

来源:羊城晚报     2022年11月22日        版次:A12    栏目:德叔医古系列343    作者:

     广州中医药大学副校长、广东省中医院院长 张忠德教授

  

  文/羊城晚报记者 林清清 通讯员 沈中

  

  医案 小祺,6岁,咳嗽5年余

  

  6岁的小祺从小容易生病,动不动就发烧、咳嗽。原来她刚出生未满月时就因重症肺炎、高烧不退导致癫痫和轻微脑瘫,之后每隔两三个月就会因肺炎住院治疗。肺炎之后咳嗽反复,四处求医却一直无法彻底根治。可能由于长期打针吃药,小祺发育得比较迟缓,六岁的年龄看上去却只有三四岁高,而且没精打采,不爱说话。小祺最近复发重症肺炎后,频繁咳嗽,咳声无力,咳出很多白痰,去当地儿童医院打了吊针后仍有低烧,咳嗽也没有缓解,还出现了吞咽困难、大便稀烂等不适。家长既着急又心疼,带小祺来向德叔求诊。

  

  德叔解谜 肺脾气虚,痰浊蕴肺

  

  针对小儿的发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽等症状,中医理论提出了“肺炎喘嗽”这个病名。《黄帝内经》载有“三不足两有余”,三不足即肺、脾、肾不足。小儿“肺常不足”,肺叶娇嫩,形体未实而肺气又未盛,抗病能力较差,所以邪气容易由表而入,侵袭于肺,出现肺炎、咳嗽等。加上小儿“脾常不足”,脾胃发育未完善,运化功能尚未健全,一旦饮食不注意,就会损伤脾胃而气血生化不足,出现发育迟缓、大便稀烂、没精打采、不爱说话和活动等。肺为储痰之器,脾为生痰之源,肺脾两虚后,痰湿泛滥,蕴积在肺,则咳痰多,咳嗽难以断尾。所以小祺肺炎的内因主要与肺脾不足相关,外因则是外邪入侵、家长喂养不当等。治疗上,德叔以健脾益肺、化痰止咳为法,佐以理气和胃。喝完3剂中药,小祺没有再发烧,咳嗽减轻了许多,痰也少了,渐渐脱离了吸氧。这半年间断复诊,胃口改善后,个子也长高了。

  

  预防保健 重防护,中医推拿调脏腑

  

  小儿肺炎的预防和调护非常重要。幼童饮食不能自节,寒暖不能自调,尤其是体质较弱的小孩,肺炎后肺脾虚弱,穿衣要适当,穿得太少容易着凉;穿得太多容易过暖出汗,毛孔打开更易着凉。饮食方面,宜以易消化的五谷为主食,少吃寒凉的蔬菜、瓜果以免伤脾胃。进补时宜平补,不可大补、特补,以免增加肠胃负担,造成积食。配合小儿推拿可增强体质、调理脏腑。如日常按揉天突穴、膻中穴各100次,以宣肺利咽、宽胸理气、止咳化痰。

  

  德叔养生药膳房 五指毛桃炖瘦肉

  

  材料:猪瘦肉250克,沙参15克,五指毛桃30克,陈皮5克,生姜2-3片,精盐适量。

  功效:健脾补肺,止咳化痰。

  烹制方法:诸物洗净,猪瘦肉切小块,沸水中焯水备用;上述食材放入炖盅,加清水约1250毫升,隔水炖约2小时,放入适量精盐即可。