|
|
ICU医护人员全力救治新冠重症患者 羊城晚报记者 秦小杰 摄 |
羊城晚报记者 林清清 秦小杰 通讯员 宋莉萍 1月8日，新型冠状病毒感染将从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。1月3日，国家卫生健康委新闻发言人米锋在国务院联防联控机制新闻发布会上指出，当前，我国疫情防控工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”。 随着广州感染人数已达峰，面对可能到来的住院高峰以及春节前后人员流动带来的疫情波动，广州医院如何在短时间内整合病区资源，高效扩容ICU，保障就医住院需求及重症救治力量？羊城晚报记者实地探访省中医院芳村医院，了解医院应对情况。 记者直击 探访“永不消失的番号”内九科 从2022年12月15日起，广东省中医院芳村医院急诊2号楼4楼被改造成新冠重症救治隔离病区——内九科。病区格局已完全改变，空间被最大化利用：电梯间中央放置了一张加装了透明隔断的餐桌，可供医护就餐。病区走廊沿墙边摆放了一排电脑工作台，成为医护工作区。原本的办公室改造成医护消毒区、医疗物资仓库，其余房间则尽量改造成重症病区、抢救室。 1月3日，羊城晚报记者穿好全套隔离服，经过紫外线消毒室，跟随内九科临时主任龙顺钦进入重症隔离病区巡房。改造后的抢救室内，紧凑地摆放着6张病床，患者大多正戴着吸氧面罩，进行无创呼吸机辅助通气。28床是位白发苍苍的爷爷，他没有像其他患者那样采用呼吸机，而只是普通的吸氧管吸氧。“爷爷今年100岁了，刚入院时病情危重，差点就要进行气管插管了。经过4天中西医结合治疗，目前病情明显改善。”内九科护士长肖舒静介绍。 龙顺钦边巡房边向记者介绍，截至1月2日，内九科总收治人数87人，转出23人，出院17人。系统录入抢救记录49人次，会诊125人次。省中医芳村医院作为芳村南片区唯一的三甲医院，收治老年病患较多，基础病复杂。目前老年基础病患者占芳村医院全院收治病人的30%，而在内九科，老年病患占比约9成。 其实，内九科并非第一次被改造为隔离病区。广东省中医院副院长杨志敏告诉记者，内九科在2003年抗击“非典”、2021年应对德尔塔疫情时，都曾临危受命，紧急改造成急危重症隔离病区，因此被省中医人称作“永不消失的番号”。 2022年12月中旬，为应对激增的急诊及发热门诊量，收治阳性患者最多的内二科，联合同楼层的乳腺科，按可转换ICU配置抢救设备，24小时内紧急完成改造。 2022年12月15日下午，内九科“番号”重启！拥有36张床位的内九科当晚即收治了3名急危重症患者。脓毒症、心衰、呼衰、多脏衰……后续几天内，病区不断从急诊、发热门诊接收不同专科的核酸阳性危重病人，且以“70后”“80后”“90后”合并肺、心、脑、肾、肿瘤等多疾病基础的老人居多，内九科俨然成为一个临时综合ICU。省中医新冠救治专家三年来的抗疫经验，探索出的中西医结合救治新模式，在此发挥优势，中医药治疗覆盖率达100%。 该院急诊科主任覃小兰告诉记者，通过内九科扩容重症病区，一定程度缓解了急诊科压力，加快了病床流转率，让更多有需要的病人尽早得到救治。 医院应对 设法扩容整合病区 增加重症隔离床位 1月1日，广州市卫健委公布，广州本轮疫情已达峰。记者从广东省中医院采访获悉，1月3日当天，该院各院区的急诊和发热门诊，每日就诊量已从最高峰时的2500多人次，逐步回落至急诊1000多人次、发热门诊300-400人次。 如何应对达峰后老年基础病患因病情加重而带来的住院高峰，以及春节前后人员流动带来的疫情波动？ “首先是想尽办法扩容整合病区，增加重症隔离床位。”广东省中医院副院长李俊接受记者采访时介绍，省中医将日间病房改造为可转换ICU，有需要时可直接作为重症监护病房；根据病情分层分级收治患者，危重症患者以综合ICU、专科ICU、可转换ICU收治为主，重症患者以内科病房收治为主，普通型患者以外科病房收治为主。 在该院大德路总院，记者看到，运动医学科病房就已入住了新冠普通型老年患者。这里同样配备了呼吸机、呼吸湿化仪等仪器保障，派专科医生进驻管理，并成立了富有新冠救治经验的呼吸、重症、急诊专家小组进行巡诊，随时提供会诊和治疗指导。“不仅是运动医学科，关节科、乳腺科等科室，也被整合成新病区，保障患者住院需求。”李俊介绍。 人员紧缺得到缓解 新一批设备已到位 “近1周医院的床位使用率已达100%。”李俊表示，省中医有四个院区，老城区居民的需求大，通过调整病区和扩容ICU、提前储备人力和保障物资等三个方面，最大限度地保证需要治疗的患者的住院需求。 “目前医院的医护返岗率已达95%，前段时间人力紧缺情况基本得到缓解。”李俊表示，为了应对下一波可能到来的重症救治需求，医院已提前组织国内、省内知名重症方面尤其是新冠治疗有丰富经验的专家，每周线上培训。目前全院已有1859名医护完成了重症医疗和护理的培训，为急诊、ICU等紧急救治储备人手。同时，医院成立新冠病毒感染医疗救治专家委员会及巡诊专家小组，每日轮值巡诊，并在外科病房派驻呼吸、重症医护支援，保障规范诊疗和救治效果。 “设备物资方面，输液泵、监护仪、呼吸机等医疗设备和相关救治药品，我们想尽一切办法调配和采购，目前新一批设备已到位。ICU在用床位200多张，呼吸机376台，全部都在使用中。”李俊表示，“从软件上的人员保障、专家救治小组，到硬件上的急救设备、ICU床位和可转换ICU床位，我们都已预先筹备，全院一盘棋，每天有台账，可随时动态调整，随时启用。”
