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国务院联防联控机制详解第十版诊疗方案

不再要求集中隔离治疗
进一步优化“临床分型”

来源:羊城晚报     2023年01月10日        版次:A01    栏目:    作者:王莉 、刘克洪

  羊城晚报讯 驻京记者王莉 、刘克洪报道:1月9日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》(以下简称“第十版诊疗方案”)的有关情况。

  国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红介绍,第十版诊疗方案核心理念就是对新冠病毒感染按照常规的“乙类乙管”传染疾病进行管理和救治。和原有的诊疗方案相比,第十版方案主要内容作了如下调整:

  在收治措施方面,不再要求病例进行集中隔离治疗;在出院标准上,不再要求对核酸进行检测;在诊断标准上,将新冠病毒的抗原检测阳性纳入诊断标准;在临床救治上,一是要求强化关口前移,二是进一步规范重症患者的诊疗,三是坚持中西医结合,四是强化了新冠病毒感染与基础性疾病共治的理念。

  在第十版诊疗方案中,临床分型取消了普通型,增加了中型。郭燕红解释称,随着病毒不断变异,奥密克戎变异株的致病力在逐步减弱,疾病的临床特点也发生了比较明显的变化,大多数感染者是上呼吸道感染,发生肺炎的比例大幅度降低,因此对临床分型进行了优化调整。

  郭燕红介绍,中型的定义是持续高热大于3天,在静息状态下吸空气的指氧饱和度要大于93%,影像学可见特征性的新冠病毒感染肺炎表现,但比重型,指氧饱和度小于93%的程度要轻。

  除此之外,第十版诊疗方案针对重症高风险人群,从原来的60岁以上调整为65岁以上,强调65岁以上及没有完成全程疫苗接种的人群是重点关注人群。

  国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋在会上指出,当前,医疗救治是新冠疫情防控工作的当务之急,做好诊疗关口前移和重症患者救治是重要着力点。

  国家中医药管理局医政司司长贾忠武介绍,相比第九版诊疗方案,中医治疗部分在第十版中保持了诊疗方案的延续和基本稳定,同时针对当前新冠病毒感染患者多数表现为上呼吸道感染的特点,在轻型的部分增加了“疫毒束表证”;在重型部分增加了“阳气虚衰,疫毒侵肺证”;在恢复期,增加了“寒饮郁肺证”,以更好地满足当前临床救治的需求。