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空巢老人久“宅”焦躁
  肝脾肾入手可调情志

来源:羊城晚报     2023年02月21日        版次:A11    栏目:德叔医古系列354    作者:林清清、沈中

     广州中医药大学副校长、广东省中医院院长 张忠德教授

  

  文/羊城晚报记者 林清清 通讯员 沈中

  

  医案

  黄伯,66岁,情志抑郁伴失眠1年余

  

  今年66岁的黄伯,前几年老伴去世后便一人独居。儿子长期远在海外生活。疫情期黄伯长期“宅”在家中,生活方式发生变化,令黄伯很不适应。年纪大了,不太懂得通过手机获取信息与外界沟通,一个人常感孤独,时间久了,逐渐变得郁闷烦躁焦虑,频频叹息,睡不着觉,半夜起夜上厕所也越发频繁。恶性循环下,睡眠质量越来越差,吃饭没胃口,还时不时伴有耳鸣,令黄伯非常痛苦。于是向德叔求诊。

  

  德叔解谜

  肝气郁滞,脾肾不足

  

  德叔表示,抑郁症已逐渐成为老年人常见的精神障碍,中医归为“郁证”,主要与肝、脾、肾息息相关。老年人本就体质虚弱,所谓“肾藏志”,肾精充足,情志活动才能正常进行。肾虚则精神思维活动能力下降,容易出现意志减退、心情低落等症状。随之而来的还有肾虚引起的耳鸣、夜尿频等症状。而黄伯长期独居独处,情绪一直处于低落状态,日久便导致肝失疏泄,气机郁滞不舒,继而横乘脾土,出现胃口差等症状。再加上气机郁结久了便会化火,扰乱心神,导致夜卧不宁。治疗上,德叔从肝脾肾入手,以疏肝健脾益肾为主要治则,配合宁心安神。黄伯服用中药两周后睡眠质量明显改善,他的儿子也每天连线黄伯。几次复诊后,黄伯的郁证基本缓解。

  

  预防保健

  五行音乐调养心神

  

  德叔表示,对于郁证患者,心理干预具有重要意义,也是防止复发的重要措施。中医温补学派代表张介宾曾说过:“若思虑不解而致病者,非得情舒意遂,多难取效。”所以子女一定要多与老人沟通,鼓励其抒发内心感受,帮助老年人转化角色、改变认知, 面对退休、空巢、衰老、疾病等以平常心积极对待, 保持良好的心态,并培养适当的锻炼习惯,比如散步、慢跑、骑自行车、练习太极拳等。

  还可尝试运用中医特色情志调畅干预措施——五行音乐疗法。五音与五脏、情志相互联系,古人用“宫、商、角、徵、羽”五种调式的乐曲调畅情志,平衡机体阴阳。其中肝属木,在音为角。经典的角调音乐有《江南好》《江南丝竹乐》《春风得意》《平沙落雁》等,每次可聆听或哼唱30分钟。

  

  德叔养生药膳房

  黄精炖瘦肉

  

  材料:猪瘦肉350克,酒黄精15克,茯神15克,陈皮3-5克,生姜3-5片,精盐适量。

  功效:健脾益气,宁心安神。

  烹制方法:诸物洗净,猪瘦肉切小块,放入沸水中焯水备用;上述食材放入炖盅,加清水1750毫升(约7碗水量),隔水炖约两小时,放入适量精盐即可。