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文/羊城晚报记者 张华 通讯员 何昊书 膝关节疾病在老年人中十分常见，需要更换人工膝关节的中老年人不在少数，换人工膝关节，手术安全吗？多久可以恢复？近日，在广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）关节骨科的一名膝关节疼痛患者40分钟完成置换人工膝关节。“手术并不需要置换整个膝关节，只需要置换一部分即可。”关节骨科副主任医师许长鹏说。 膝关节置换只换一半 “膝关节还可以换一半？”这让膝关节疼痛患者吴阿姨没有想到还有这样的操作。据记者了解，吴阿姨今年57岁，右膝患有骨性关节炎十年有余，平时只能通过口服止痛药、贴膏药、打针来减轻疼痛，但疼痛总是反反复复，治标不治本。 今年4月初，吴阿姨右膝疼痛加重，无法正常行走，严重影响正常生活。经街坊邻居介绍，吴阿姨到广东省第二人民医院关节骨科就诊。 见到吴阿姨后，许长鹏带领关节骨科团队为其进行详细的检查，发现她的右膝关节内侧间室出了问题，外侧间室基本正常，各项检查结果显示适用于“膝关节单髁置换术”，于是建议其做“单髁置换术”。 许长鹏介绍：“传统的治疗方式是全膝关节置换术，而我们在临床中发现不少膝关节炎患者并非整个膝关节病变，只是关节内侧磨损，而外侧基本正常，而单髁置换术只需要更换病变部位，仍保留前后交叉韧带及外侧半月板，创伤小，术后恢复快，后遗症少。而且把握好手术适应证，其手术效果、使用年限和全膝关节置换是基本一样的。” 40分钟完成单髁置换手术 凭借丰富的临床经验，许长鹏团队顺利地为吴阿姨实施了保膝手术——内侧单髁置换术。在膝关节内侧开一个五六厘米的切口，除去膝关节内侧已经磨坏的软骨和半月板，取而代之的是仿生的单髁假体，手术仅40分钟就完成。 术后第二天，吴阿姨就能下地走路，“感觉腿的活动比以前更自如了，也不痛了。”吴阿姨和家属都非常满意。在经过专业的康复指导后，术后第4天吴阿姨就出院回家了。 在手术两周后，吴阿姨回到医院的门诊复查。许长鹏向吴阿姨介绍，美容缝合的伤口正常愈合。而吴阿姨在医生面前活动膝关节伸直、屈曲140°，可以说对右侧膝关节单髁置换术的效果满意。术后1个月，吴阿姨如约线上进行省二医关节骨科特色的“互联网+随访复查”，这时她已经完全可以下蹲、屈腿，走路也不疼了。 据了解，省二医关节骨科已开展几百例的单髁置换术，受益患者年龄最大的80多岁，最小的50岁。许长鹏告诉记者：“单髁置换术具有手术创伤小、术后恢复快、病人疼痛轻、失血少、术后本体感觉好、花费少等特点。用于膝关节早期病变，可明显改善病人生活质量，延缓病人的全膝置换时间，对很多患者来说可以免除全膝关节置换。”
