“AI医生”一致性评测 给医疗增添更多可能性

　　□罗志华

　　AI时代到来，人工智能可以给我们多少想象空间？是ChatGPT的聊天、协助办公功能，还是Midjourney的3D绘画效果？不止这些，AI现在还能当医生问诊病例。6月30日，在成都高新海尔森医院，举行了一场“AI医生”与真人医生的一致性评测。当天现场来了120多名患者，以及10名来自四川大学华西医院的主治医生共同参与评测研究。据主办方工作人员透露，此次“AI医生”义诊评测是国内首次。

　　开展仿制药一致性评价，是为了评估仿制药与原研药的药效差异，未完成一致性评价的仿制药，不能参与药品集中采购等市场活动。出于同样的道理，开展“AI医生”一致性评测，是为了评估“AI医生”与真人医生之间的技术差异，将来或许只有通过一致性评测的“AI医生”，才能协助真人医生参与临床诊疗活动。

　　从评测结果看，真人医生综合得分7.5分，“AI医生”MedGPT综合得分7.2分；“AI医生”MedGPT与四川大学华西医院的主治医生在比分结果上的一致性达到96%。这就意味着，参与评测的“AI医生”MedGPT的诊疗水平略逊于华西医院主治医生的水平。但要看到，“AI医生”的深度学习能力极强，给它足够多的病例数据，以及它参与临床诊疗的次数越多，其诊疗水平就会日益提升。相信将来会推出更多功能强大、水平高超的“AI医生”。

　　此次比较理想的一致性评测结果，增强了我们开发“AI医生”信心，也给未来医疗增添更多可能性。“AI医生”广泛参与诊疗，不仅将大幅提升真人医生的工作效率，而且对真人医生还有拓宽思路和纠错的作用。尤其在医生比较缺乏的基层，“AI医生”有可能成为基层医生的重要帮手，帮助基层大幅提升诊疗水平。

　　在给予“AI医生”美好期待的同时，对其局限性也决不能忽视。“AI医生”擅长推理和理性思维，但医学既属自然科学，又包含了丰富的人文色彩，医生诊疗要给患者以人性的温暖，与患者沟通需要深入对方心灵，并设身处地替他们着想。“AI医生”在这方面存在巨大的短板甚至缺陷，只能作为真人医生的助手，不能喧宾夺主。正因如此，《互联网诊疗监管细则（试行）》明确，人工智能软件等不得冒用、替代医师本人提供诊疗服务。

　　由于互联网具有隐匿性和跨距离等特点，线上医生和患者隔着屏幕，对方是人还是智能机器，患者极难辨别。因此，在互联网诊疗日益普及的当前，尤其需要防范功能日益强大的“AI医生”，在网上冒充真人医生行医。并且“AI医生”越先进，防范措施就应该越完备。

　　“AI医生”深度学习的数据质量问题，也需要引起高度重视。正规的科研机构和医疗机构可以开发“AI医生”，不法分子同样可以，“AI医生”若被某些“神医”所用，会导致医疗欺诈具有更高的技术含量。此外，人工智能的存储与记忆功能强大，“AI医生”所掌握的诊疗信息一旦管理和使用不当，就会对患者产生巨大的杀伤力。

　　首次“AI医生”与真人医生的一致性评测，这本身就是一件极具开创意义的事。将来应该针对如何评测和怎么利用评测结果等，进行广泛探索，并制定一个科学的规则。除了评测，“AI医生”的认证、使用场景、日常管理等，也亟待出台管理规范。如此才能趋利避害，让“AI医生”最大限度发挥好正面作用，避免患者反而被其所伤。（作者是医疗界人士）