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图/视觉中国 |
文/羊城晚报记者 张华 通讯员 谭炳科 王建勋 幼儿园都有孩子近视了！我国儿童青少年近视呈高发和低龄化趋势。据调查，2020年我国儿童青少年总体近视率达到52.7%，防控形势严峻。 有什么办法可以安全有效便捷地防止或者延缓近视的发生、发展？中国医药教育协会儿童眼科专委会主任委员、广州市妇女儿童医疗中心眼科主任项道满教授接受羊城晚报记者采访时透露，目前正在研究和收集临床数据，采用光学眼镜来保护远视储备或者降低远视储备的损耗，从而最大限度地保护孩子视力，甚至避免近视的发生。预计这种治疗方法一年后可应用于临床。 孩子缺乏监督，视屏太多导致近视 目前我国近视发生呈现了低龄化、高发生率的趋势。根据我国卫健委相关数据，2020年全国青少年儿童总近视率为52.7%，其中6岁儿童近视率为14.3%，小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%。 不仅在城市中近视率高，山区的情况也不乐观。广东省阳春市妇幼保健院眼科负责人黄典告诉记者，该院承担了阳春市学龄前幼儿的屈光筛查，2023年承担了全市的中小学生的健康体检与视力的健康档案建立。“在2022年-2023年中学生健康体检中，我们发现小学生的视力不良率接近56%，中学达到76%，高中接近85%。接下来，准备对全市16万学生的视力进行全面筛查，尤其是散瞳之后再做一次精确筛查，看看与目前的差异多大。”黄典说。 “在幼儿园里，我们筛查视力不良率也达到了12%。”黄典分析，之所以近视出现低龄化的趋势，视屏太多是重要原因。一方面是近三年疫情的影响，学生在家看电视、手机的机会增加；其次山区留守儿童多，爷爷奶奶很难监管孩子，爷爷奶奶的手机被孩子拿着，手机变成了“保姆”。 关注远视储备不足，避免进入近视前期 一直以来，我国专家对近视防控的共识比较清晰。防就是一增一减，即增加户外活动，减少持续的视近工作；控就是推荐角膜塑形、功能性镜片以及一定浓度的阿托品。 中华医学会眼科学分会眼视光学组副组长杨智宽表示，在中华医学会眼科学分会眼视光学组发布的《近视管理白皮书（2022）》中提出了一个概念就是近视前期，也就是说，不同年龄的孩子达不到其年龄组最低的远视储备量，就叫近视前期。 “这就是要提醒家长和医务人员更早地关注到孩子的远视储备不足。”杨智宽说，“一般在3岁时，如果有175度到200度的远视属于正常。如果在6岁还有125度到150度的远视，8岁有75度到100度的远视，这样就可以延缓孩子出现近视甚至不出现近视，可以明显降低近视发生率。” 光学眼镜如光学药物，可延缓近视 “目前是希望把近视防控的关口前移，在孩子3岁的时候就关注其视力直到18岁。”项道满表示，“我们已经找到了办法，采用光学眼镜也就是光学药物，让孩子的远视储备一直保留下去。这种镜片类似远视眼镜，把看近变成看远。” 在治疗其他眼病过程中，项道满发现，给患儿佩戴一种特殊的光学镜片，孩子的远视储备保留得很好，甚至没有被消耗。因此，他认为，这个方法也可以应用到近视防控上来，因为预防近视的核心就是如何防止远视储备的过度消耗，其次在远视储备还没有被消耗完的时候，通过医学干预措施让其远视储备保留更长。 据研究，使用多点近视离焦设计框架镜片，国外2年随机对照试验发现，近视屈光度进展延缓55%，眼轴增长延缓51%。项道满表示，目前正在做斜视的患儿佩戴光学眼镜后远视储备的随机对照研究，预计一年左右，这种预防近视的光学镜片可用于临床。
