为出生13天婴儿切除肿瘤

　　羊城晚报讯 记者王俊、通讯员范文婷报道：深圳市民小舒（化名）在孕晚期产检时发现胎儿腹腔有肿块，但暂时无法判定是良性还是恶性。经过深圳市妇幼保健院多学科会诊和与医生的充分沟通，小舒夫妻俩决定留下这个孩子，待孩子出生后再做检查及治疗。在孩子出生第13天，该院儿外科团队对新生儿实施了微创肝脏肿瘤切除术，术后病理显示为肝母细胞瘤。

　　25日，深圳市妇幼保健院表示，这是目前已知完成的全国最小的新生儿微创肝脏肿瘤切除术。目前，宝宝已八个月大，复查各项指标均正常。

　　孕晚期产检查出胎儿有肿瘤

　　据介绍，小舒在孕晚期产检超声检查出胎儿有肿块，随后磁共振结果也证实宝宝腹腔里有肿块，肿块和胃及肝脏关系密切。

　　为什么胎儿会长肿瘤？肿瘤是良性还是恶性？孩子能不能保住？带着这些疑问，小舒赶到深圳市妇幼保健院就诊。经过多学科会诊，医生认为肿瘤是良性还是恶性得出生后做病理检查才能确诊。医生建议，先把孩子生下来，再做检查判断是否手术。

　　听完医生的建议，小舒也舍不得放弃这条鲜活的生命，她和家人都很坚定，要把孩子生下来，相信孩子出生后医院有办法进行治疗。

　　多学科合作为婴儿切除肿瘤

　　2022年11月，小舒孕38周时，孩子顺利出生。出生一周后，孩子做了超声和CT检查，检查发现，肿瘤明显增大了，在肝左叶位置，上连心脏，下邻胃。深圳市妇幼保健院儿外科副主任医师屈振繁表示，通过多学科会诊，从影像上看肿瘤很可能是恶性的，怕转移扩散，综合来看要尽早手术切除。

　　随后，深圳市妇幼保健院紧急召开病例讨论，经过新生儿科、麻醉科、影像科、儿外科多科室会诊讨论后决定，在全麻下实施腹腔镜辅助肝肿瘤切除手术。相比传统的开腹手术，腹腔镜手术只需在患儿腹部开几个指甲盖那么大的孔，植入腹腔镜和手术器械，在体外通过腔镜直视下完成手术，损伤小、恢复快。

　　不过，新生儿的腹腔空间非常小，肝脏肿瘤周围血管特别丰富，如何避开周围血管，让出血量达到最小？新生儿各器官功能还没有发育健全，能否耐受得住麻醉？这些都是摆在医生面前的难题。凭借着多年经验，在孩子出生的第13天，屈振繁带领儿外科团队与麻醉科密切配合，通力协作，历时2个小时，成功完整切除了肝脏肿瘤。

　　术后病理证实，手术切除组织是肝母细胞瘤，是肝脏肿瘤里常见的恶性肿瘤。目前，孩子八个月大，体重十多公斤，复查各项指标均正常。

　　【知多D】

　　孕期查出胎儿问题需手术

　　综合评估勿慌乱

　　屈振繁表示，肝母细胞瘤是儿童常见的肝脏恶性肿瘤，早期常无症状，治疗以手术切除为主。目前病因复杂无定论，所以无法预防。肝母细胞瘤早期通常无症状，但一旦延误治疗，预后很差。只能通过检查，早发现、早治疗，把风险尽可能降到最低。随着产前诊断技术的发展和提高，许多畸形和肿瘤在产前超声检查中即可被发现，这为早期诊断、早期治疗、提高手术成功率创造了良好条件。