即时新闻

不惑之年咳痰多,肺脾肾虚惹祸端

来源:羊城晚报     2023年08月15日        版次:A11    栏目:德叔医古系列 377    作者:林清清、沈中

     广州中医药大学副校长、广东省中医院院长 张忠德教授

     扫码可进直播间观看

  

  羊城晚报记者 林清清 通讯员 沈中

  

  医案 沈先生,54岁,咳嗽痰多4年多

  

  沈先生自4年前因重症肺炎住院治疗后,便反复咳嗽,伴随较多白痰,在外总因痰多而窘迫,可偏偏咽喉时常干痒,老想咳嗽。爬楼梯、走路都比不过自家小孩,稍微活动时间长了便头晕头痛、胸闷气喘,只好自嘲为“当代男版林黛玉”。尽管目前退休在家,每天醒来都会感到疲倦乏力不想动。胃口也不好,有口气,家人觉得他是上火了,就煲凉茶、苦瓜汤来降火。没想到“火”是越降越明显,大便开始变得稀烂,还口干、口苦,睡觉多梦易醒,舌头红红的。这恶性循环让沈先生一筹莫展,赶忙来德叔门诊求助。

  

  德叔解谜 肺虚累及脾肾,补虚可平咳喘

  

  经历过重症肺炎,对沈先生身体是一次重大打击,尤以肺部为主。《内经》有云:“正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚。”邪气侵袭耗损了肺气,肺之宣肃功能失调,清气不能达上则头晕头痛,浊气不能肃降,就出现反复咳嗽。中医上认为“子病及母”,肺虚日久便会累及脾胃功能,故而出现胃口差,水谷精微不能运化至全身,便觉得疲倦乏力;另外母病亦可及子,肾气也受到牵连,致气喘、冷汗,相火妄动故虚火上炎,食用寒凉清热之品,导致脾胃功能受损更加严重,大便开始不成形。

  治疗上,德叔以降气止咳平喘、养肺健脾补肾为法,再根据沈先生服药后的情况随症加减,1个多月后,咳喘缓解明显,痰少了很多,胃口也改善不少。现定期复诊,一切向好。

  

  预防保健 炎夏进补有方,化暑湿补气阴

  

  三伏天时节,出汗增多,最伤津耗气,让人倦怠乏力。养生应注意化暑湿、补气阴。饮食既不可滋腻太过,亦不可苦寒太过。化暑湿可选荷叶、土茯苓、木棉花、火炭母、鸡骨草等;健脾化湿可选陈皮、砂仁、白术、山药、茯苓、芡实、薏苡仁等;益气养阴可选猪肚、泥鳅、鲫鱼、鸡肉、西洋参、麦冬、北沙参、太子参、五指毛桃、党参、黄芪等。像沈先生此类肺气虚弱的人群,炎夏要避免大汗后突然进入空调房,汗出后腠理大开,寒邪瞬间侵袭,不仅容易感冒,还会加重肺气耗损;另外,运动应以平和为主,避免剧烈运动。

  

  德叔养生药膳房

  陈皮南北杏煲猪瘦肉

  

  材料:猪肚350克,陈皮3克,南北杏各10克,精盐适量。

  功效:理气健脾,降气平喘。

  烹制方法:猪肚洗净,切片备用;陈皮、南杏、北杏洗净;上述食材一同放入锅中,加入清水1500ml(约6碗水量),大火煮熟后转小火慢炖1.5小时,精盐适量调味即可。此为两三人量。

  

  “德叔医古”团队开讲!

  本月主题:秋来到,支扩患者如何做?

  主讲人:张溪

  直播时间:8月17日上午9:30-10:30