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黄闰月 广东省中医院中西医结合临床医学教授、主任医师、博士生导师 |
近日，一位中年女士向我述说，近期晨起时，手指关节疼痛、肿胀，有时还会感到周身疲倦。去附近医院推拿按摩，疗效不明显。于是，她才来到风湿免疫科就诊。我仔细了解她的病史后，经过一番检查，我发现这位中年女士正处于类风湿关节炎的临床前期。 什么是类风湿关节炎的临床前期？ 类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，在临床症状出现之前，身体已经出现一系列的问题，只不过需要通过一系列临床与实验室检查才能发现。所谓“临床前期”指的是还没有真正发展成为类风湿关节炎，但具有很高风险，很可能在某段时间内进展为类风湿。 这一类的高风险人群，可能具有以下特征：①有类风湿关节炎的家族史，例如父母、兄弟姐妹等患有此病；②长期在寒冷潮湿的环境中，精神压力过大或者吸烟、酗酒；③血液中查出疾病相关抗体阳性，比如RF、CCP、ACPA、AKA、APF、ANA等等，尤其是抗体水平超出正常数倍水平以上；④出现相关的症状，如关节疼痛、肿胀、晨僵或者影像学检查发现炎症性改变等。 临床前期该如何应对？ 在类风湿关节炎的临床前期，是否需要治疗呢？这个阶段通常被认为是早期干预和治疗的关键时机。通过有效治疗和管理，可控制病情，保护骨关节，防止向类风湿关节炎发展。这个时期，也是中医药发挥优势的绝佳切入点。类风湿关节炎在中医中归属“痹病”等范畴，这个阶段以祛风除湿为主，辅以活血通络。像黄芪桂枝五物汤，对临床前期的类风湿患者是有帮助的。 另外，要及早戒烟、减重、避免熬夜以及过度劳累。平时注意饮食调理，避免食用过多寒凉食物。此外，定期进行体检，特别是关节炎易发人群，及早发现检查指标异常，可及时采取有效措施。 患者福利 黄闰月教授团队正在开展类风湿关节炎筛查，双手关节痛、类风湿家族史的人群可前往门诊评估。 门诊信息: 逢周二上午、周四下午和晚上、周五下午在广东省中医院各分院门诊出诊；周日白天和周一晚上在广东省中医院康合风湿慢病科研工作站（筹）技术指导。 预约方式：通过公众号“广东省中医院服务号”或者“闰月医话”搜索医生姓名挂号。
