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广州中医药大学副校长、广东省中医院院长 张忠德教授 |
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文/羊城晚报记者 林清清 通讯员 沈中 医案 小慧，8岁，反复咳嗽气喘2年 8岁的小慧从小体弱，每年换季都要感冒。2年前一次感冒后不断咳嗽气喘，确诊为重症肺炎、闭塞性细支气管炎，病情危重，一度还上了呼吸机。出院后小慧虽按时用药控制闭塞性细支气管炎，但只要变天仍会喘息、气促、有痰难咯，日常连爬楼梯都气喘吁吁。辗转多家医院，抗感染、止咳、化痰、平喘、抗炎等治疗通通试了一遍，仍无明显改善，人瘦小脸青，不仅胃口不好，精神还越来越差，总打瞌睡，大便也稀烂。小慧父母一筹莫展，特地带小慧向德叔求诊。 德叔解谜 肺脾气虚，痰浊阻肺 小慧这种持续咳嗽、喘息或呼吸困难，属于中医的“喘证”。小慧既往反复感冒，可能与其先天禀赋不足、肺气亏虚相关，随后因呼吸道疾病延绵咳喘日久，肺气进一步损伤，累及脾脏，耗伤脾气，故变得胃口差。脾负责运化水湿，脾气不足，水湿无法排出，形成痰浊，上犯于肺，则出现咳痰增多。最后还用上抗生素这类寒凉之品，成为压垮骆驼的最后一根稻草，小慧的肺脾之气愈加亏虚，因此精神变差，大便也变得稀烂。治疗上，德叔以补肺益脾为根本，兼以化痰。经3个月调理，小慧咳嗽咳痰气喘明显减轻，胃口也有改善，日常已可与同学玩耍。 预防保健 初冬进补，先养脾胃 立冬到来，对于呼吸道疾病的患者来说，冬季是另一重考验，外界凛冽的寒气是肺卫不足者最难提防的邪气。此时养生应遵循“藏”的原则，日常起居应避寒保暖，早睡晚起；饮食调养要遵循“秋冬养阴”“虚者补之，寒者温之”的原则。像小慧这类肺气脾气都不足的人群，一味大补反而让脾胃难以运化补品，损伤脾胃。因此，冬季进补要先养脾胃。建议多用党参、淮山、芡实、五指毛桃、栗子等平补脾胃之品，待脾胃功能恢复再进一步温补肺脾之气。运动调养方面，此时应以静态运动为主，以防大汗后寒邪乘虚而入。可进行呼吸锻炼改善肺呼吸功能：全身放松站立，双脚与肩同宽，两眼平视，左手掌心放于肚脐下3厘米处，重复吸气、收腹、呼气的动作。每次练习30分钟。 德叔养生药膳房 猴头菇虫草乌鸡汤 材料：乌鸡100克，猴头菇（干）30克，虫草花（干）10克，核桃仁10克，生姜2片，精盐适量。 功效：健脾益肺养阴。 烹制方法：诸物洗净，乌鸡切块，焯水备用；猴头菇泡软祛除泥沙，虫草花泡软去根淖烫；上述食材放入锅中，加入清水1500毫升（约6碗水量），武火煮沸后改为文火煲1.5小时，加入适量精盐调味即可。此为两三人量。
