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图/视觉中国 |
文/羊城晚报记者 张华 编者的话 “吃药就能变学霸,家长群疯传‘聪明药’”“网红第一减肥神药开售,吃药‘躺瘦’你心动了吗”……近段时间一些处方药,甚至是受严格管制的精神类药走进了公众视野,网传其不费吹灰之力就能取得的神奇效果让闻者难免心痒。其实这背后是超适应证用药、不规范用药,其给健康,甚至生命带来的威胁鲜有人提及。《羊城晚报》推出本期策划,希望能给读者提个醒,别因走捷径,而付出健康代价。 想吃就吃、无须运动,躺着就能“瘦”是很多肥胖(或认为自己肥胖)人士的梦中情“药”。最近有两个处方药上市,分别是新型降脂药英克司兰钠注射液和新型降糖药司美格鲁肽,由于它们都能间接起到减重的效果而被网友奔走相告,很多社交平台上都能看到用这两个药减肥的案例分享。专业人士提醒,这两个药都是处方药,有严格的适应证,我国尚未批准这两个药用于减重治疗,另外,要配合控制饮食和适当运动,药物的疗效才能发挥最大化,想靠吃药躺着瘦仍是个神话。 血脂血糖难降,新药问世受追捧 “身高1.62米,体重差不多达到65公斤,尤其是腹部堆积了大量脂肪,低密度脂蛋白胆固醇很高,需要降血脂。”55岁的陈女士每年体检几乎都会被医生要求减肥、降脂,她低密度脂蛋白胆固醇大于3.0mmol/L,存在心血管疾病的中、高风险。 但是,由于没什么不适,她始终没有下决心去规范治疗,只是寻求一些减肥方法,比如针灸、代餐等,效果始终不满意。 后来她打听到有一种新型降脂药英克司兰钠注射液通过“港澳药械通”政策在香港大学深圳医院、广州和睦家医院、中山市陈星海医院等多家医疗机构落地。广州和睦家医院药剂科主任李晋介绍,欧盟2020年批准了该药物上市,这是一个小干扰核酸(siRNA)药物。“在2022年5月份,通过‘港澳药械通’政策引进了该药物。” “一般来说,原发性高胆固醇血症患者(含杂合子型家族性高胆固醇血症)在饮食和生活方式干预且服用最大耐受剂量他汀药物(降脂药)基础上可加上Inclisiran进行联合治疗,或者在他汀类药物不耐受的患者中,用Inclisiran单药治疗。”香港大学深圳医院助理院长、心血管综合内科科室主任姚启恒教授说。 今年8月23日英克司兰钠注射液获中国国家药品监督管理局批准在我国上市,作为饮食的辅助疗法,用于成人原发性高胆固醇血症(杂合子型家族性和非家族性)或混合型血脂异常患者的治疗。 同样,目前也有一种新药司美格鲁肽出现在公众视野,其主要适用于接受二甲双胍和/或磺脲类药物血糖不达标的成人2型糖尿病患者的血糖控制。司美格鲁肽在抑制血糖升高的同时,还可抑制胃排空和抑制食欲,从而影响体重变化,一周注射一针,降糖的同时也可能收获减肥的功效,这也让很多网友奔走相告。 均为处方药,尚未批准用于减重 李晋指出,“虽然在临床试验中,英克司兰钠注射液展现了积极疗效,对于使用最大耐受剂量的他汀治疗后仍无法使LDL-C达标的患者,它最多可以减少52%的LDL-C水平。但在实际应用中还是有比较明显的个体差异。” 也就是说,未必能达到期待的神仙效果。李晋认为,在降脂过程中,一定需要配合控制饮食和适当运动,这样才能把药物最大的疗效体现出来。 同样,需要提醒的是,司格美鲁肽作为处方药,需要专科医生诊断后符合其适应证才可开具使用,此外,还需要注意药物的安全性、注意事项、联合用药、剂量、禁忌证等问题。虽然国外已获批用于减肥,但存在人群限制,所以应持谨慎态度,不可盲目自行使用,以免对身体造成不良影响。 需要特别提醒的是,目前,我国尚未批准英克司兰钠注射液、司美格鲁肽用于减重治疗,因此切勿盲目“跟风”,一定要按照药品说明书适应证规定,在专业医生建议和指导下用药。