新冠变异株JN.1加速蔓延

　　羊城晚报记者 张华

　　新冠变异株JN.1引起了全球关注，因它是当前美国增长最快的新冠变异株，且占比最高接近30%。全球新冠变异株JN.1的发展趋势如何？这种变异株会加重我国正在经历的呼吸道疾病感染潮吗？

　　“增长最快”

　　疫情以来，新冠病毒原始病毒株在不断变异、进化，早期的变异病毒株流行一段时间，就会被新的重要变异株取代，如Alpha、Beta、Gamma、Delta变异株。但从2022年年初出现Omicron（奥密克戎）变异株后就相对稳定下来了，只在Omicron株内发生小的变异，每3-4个月出现新的分支。

　　目前全球以奥密克戎变异株及其进化分支如XBB等流行为主。XBB.1.5病毒株和BQ.1.1病毒株是今年主要流行的新冠病毒突变株，分别属于BA.2和BA.5家族。深圳第三人民医院院长卢洪洲告诉记者，从病毒变异株演化看，JN.1是BA.2.86的一个分支。

　　目前全球共有12个国家发现了JN.1变异株。12月8日，美国疾病控制与预防中心（CDC）官网首次将JN.1单独纳入新冠临近预报，称JN.1是当前美国增长最快的新冠变异株。截至当日，CDC估测JN.1变异株在美国流行变异株中占15%至29%。

　　欧洲国家新冠疫情监测数据也显示了JN.1变异株感染逐渐占据主导地位，并且呈现上升趋势。截至11月中旬，在丹麦，该变异体病毒感染已经覆盖了50%人口。英国也称，JN.1每周增长率预计为84.2%，传播速度远远超过其他已知变异株。

　　随着JN.1变异株的蔓延，英国和美国卫生机构声称，它已成为当前已知的增长最快的新冠变异株，预计可能引发新一轮新冠感染浪潮。

　　国内情况

　　据国家疾控部门最新发布的数据，截至2023年11月底，全国范围内新增135例新冠病毒感染患者重症病例以及8例死亡病例。11月1日-11月30日，全国报送5255例本土病例新冠病毒基因组有效序列，均为奥密克戎变异株，涵盖73个进化分支，主要流行株为XBB系列变异株。

　　JN.1这个变异株会加重呼吸道疾病感染潮吗？卢洪洲表示，从去年12月份以来，新冠病毒与其他呼吸道病原体在我国一直处于共流行状态，目前我国居民普遍经历了两次感染甚至三次感染。已有的研究数据表明，这样的感染经历能够使感染个体产生较强且广谱的针对Omicron不同亚突变株的中和抗体。

　　此外，尽管JN.1的免疫逃逸能力有所增加，但是目前没有证据表明JN.1变异株的致病性增加。因此，卢洪洲推测：“JN.1未来如果在我国的流行，可能会短期内使新冠感染患者增加，从而加重医院的医疗负担，但是不会对我国正在经历的呼吸道疾病感染潮造成太大影响。”

　　卢洪洲还表示，已有的数据表明疫苗接种能够显著提高抗体产生的速度以及强度，为机体提供更好的保护。广州市公卫专家王鸣也建议大家，免疫力低下人群尤其是老年人尽快接种二代疫苗。

　　冬季传染潮

　　不仅新冠的变异毒株引发警惕，随着北半球进入秋冬季，呼吸道合胞病毒、流感病毒、支原体等呼吸道病原体的多重夹击，引发多国担忧。

　　今冬以来，法国、英国、德国等多国的呼吸道疾病发病率处于较高水平。此外，一场被称为“白肺综合征”的肺炎在瑞典流行开来，很快又传入了邻国丹麦和隔海相望的荷兰。在丹麦，其发病率已达到该国设定的“流行病”标准。

　　同时，美国两个相隔较远的州（马萨诸塞州和俄亥俄州）也相继出现“白肺综合征”的传染。特别是只有20万人口的俄亥俄州沃伦县，已有142例儿童出现“白肺综合征”。这一感染病例比例“高得不正常”。

　　但是，从上述国家的整体数据看，呼吸道疾病、肺炎感染数据没有“显著异常”。不过，专家提醒，那些刚从呼吸道感染中恢复过来的人会面临更高的感染风险。

　　值得注意的是，数据显示肺炎传染浪潮通常每三到七年袭击一个国家，最后一波全球较为同步的传染浪潮发生在2019年。由于新冠防疫期间细菌的繁殖、孵化和传播速度相对较慢，所以直到现在才在多个国家观察到病例激增。