降温易使糖尿病加重
“糖友”度冬要注意哪些？

　　羊城晚报记者 薛仁政  通讯员 白恬

　　对患有糖尿病的“糖友”来说，冬天是病情易加重的季节，也更容易患上各类并发症。广州医科大学附属第三医院内分泌代谢科主任医师张莹提醒，在气温骤降的情况下，“糖友”应格外注意血糖检测，科学进行体育锻炼，尤其要注意预防糖尿病足。

　　密切监测血糖

　　管住嘴、迈开腿

　　到了冬天，大家的体育锻炼明显减少，无形中为控糖增加了难度。严寒刺激下，很多“糖友”倾向于摄入更多能量以御寒。

　　“降温后，身体要御寒，机体在冬季对包括糖皮质激素在内的应激激素敏感性更高，一定程度上可能增加了胰岛素抵抗。”张莹提醒，体育锻炼可以增加胰岛素敏感性，有利于血糖控制。糖尿病患者在冬季的尤其要重视血糖监测，仍然要注意“管住嘴，迈开腿”，亲友团圆聚餐时也要注意控制饮食与饮酒。若发现既往的降糖方案无法有效控制血糖时应该及时就医。

　　加强通风

　　冬季更要防感染

　　近期，各类呼吸道传染疾病仍在高发期，糖尿病患者也比普通人群更易出现感染。

　　为了防寒，很多“糖友”在冬天常开着暖气、门窗紧闭，这就给病菌造就了绝佳的滋生和传播环境。张莹呼吁，“糖友”应注意开窗通风、换气，减少室内空气的病菌浓度，预防感染。

　　她建议，在天气晴好时“糖友”可以适当增加户外活动，呼吸新鲜空气，增强抵抗力，也有利于血糖控制；在户外活动过程中要注意随时增减衣物，以及注意低血糖发生，可以随身携带巧克力、糖果等应急食物。

　　泡脚别太烫！

　　注意预防“糖尿病足”

　　糖尿病足是一种非常“可怕”的糖尿病慢性并发症，“糖尿病足”创面不仅难以愈合，且耗资、耗时巨大，还有可能面临“足”财两失、“一失足成千古恨”的情况。

　　在冬季容易出现皮肤干燥皴裂，人们通常注重面部和手部的保湿，而往往忽略足部。张莹提醒，“糖友”冬季足部保健要注意每日检查足部，有助于及时发现潜在的问题，可以重点检查足底、趾间及足部变型部位，尤其不能忽视足部的保湿和护理，防止皴裂或因干燥瘙痒抓伤进而引起巨大创面难以愈合。

　　许多人在冬日有泡脚的习惯，这不失为一种好的保健方法，但对于糖尿病患者来说，由于糖尿病周围神经病变的存在，会出现末梢神经感觉减退，对水温感知迟钝。如果水温过热，出现足部烫伤进而感染，容易引起严重的糖尿病足。同样的情况还见于电热毯、热水袋及各种取暖器烫伤。

　　因此，“糖友”沐足前一定用手或请家人感知水温，防止烫伤；沐足后注意趾缝间擦干，防止足趾间皮肤破溃。

　　冬季须记“护心脑”

　　“心脑血管疾病是糖尿病患者的‘头号杀手’。”张莹介绍，糖尿病人发生冠心病的概率比非糖尿病患者要高2-4倍，而发生心梗的概率和冠心病人发生心梗的几率近乎一致。冬季严寒人体血管收缩，正是心脑血管病发病的高峰期。“糖友”同样容易发生各种心脑血糖疾病，如“心梗、卒中”等。

　　她提醒，糖尿病控制不仅仅是控糖，更重要的是对代谢危险因素的全面控制，预防并减少糖尿病的相关慢性并发症及其终点事件。