|
|
上药集团旗下公司上药生化涉案 视觉中国供图 |
羊城晚报记者 陈泽云 73元/克～94元/克采购的原料药，竟通过4家药企的合谋运作，推高至1.8万元/克～3.5万元/克，成品销售价格达到了海外的35倍～44倍！ 近日，上海市市场监管局下发了《行政处罚决定书》，对上海上药第一生化药业有限公司（简称上药生化）、武汉汇海医药有限公司、武汉科德医药有限公司、湖北民康制药有限公司共处罚没款12亿元。记者梳理发现，这也是近些年医药垄断案中开出的最大一张罚单，有望起到震慑作用。 层层流转原料药价格虚高 此次涉案产品为“注射用硫酸多黏菌素B”。该产品供肌肉注射或静脉滴注使用，属于多黏菌素类抗菌药物，临床上主要用于治疗碳青霉烯类耐药革兰阴性菌导致的急慢性感染。 这四家药企是如何层层推高药价的呢？记者根据《行政处罚决定书》梳理发现，在这起涉垄断案件中，上药生化位于台前，作为注射用硫酸多黏菌素B的生产企业，负责生产加工和对接产品的挂网销售，武汉汇海、武汉科德和民康制药（以下这三家简称为“汇海方”）则位于幕后，垄断了原料药供应，并通过虚高原料药销售价格，从原料药环节获取垄断利润。双方密切配合，共同实施了涉案行为。 具体来说，武汉汇海主要负责与丹麦雅赛利以及上药生化签订合作协议、从丹麦雅赛利进口硫酸多黏菌素B原料药并向下游销售、与省级代理商签订制剂推广协议、进行制剂推广等；民康制药根据指示，从丹麦雅赛利等公司采购硫酸多黏菌素B原料药，并向下游销售；武汉科德根据指示，协助武汉汇海，安排硫酸多黏菌素B原料药经38家医药公司层层流转，再通过武汉科德等公司将原料药销售至当事人。 据悉，为达到以高价销售注射用硫酸多黏菌素B获取垄断利润的目的，汇海方在第一生化配合下，在原料药销售环节安排38家医药经销公司流转过票、层层加价，最终实现将从丹麦雅赛利处73元/克至94元/克采购的原料药，逐步推高至1.8万元/克至3.5万元/克销售给上药生化用以生产制剂。 中国没有企业生产注射用硫酸多黏菌素B的原料药，只能从境外进口。2010年4月，武汉汇海与丹麦雅赛利签订供货协议，成为丹麦雅赛利中国市场代理商。2016年起，汇海方给予丹麦雅赛利中国区销售负责人好处费，要求其利用职权不向其他企业销售硫酸多黏菌素B原料药。 经统计，2015年以来，丹麦雅赛利将向中国出口的硫酸多黏菌素B原料药总量的98%销售给了汇海方或者汇海方指定的企业；其余2%销售给了医疗器械研发公司，未用于生产注射用硫酸多黏菌素B。执法部门据此认定汇海方控制了中国硫酸多黏菌素B原料药的供应。 值得注意的是，武汉汇海、武汉科德、民康制药实际控股股东相同，具有关联关系，三家公司存在人员、办公地点混同情况。三家公司根据统一决策，分工协作，共同实施了涉案行为，共享垄断利润。 收取加工费分享垄断利益 上药生化是上海医药（601607）的子公司，涉案期间，上药生化是中国唯一一家注射用硫酸多黏菌素B生产企业。 2015年左右，汇海方与上药生化沟通注射用硫酸多黏菌素B再上市合作事宜。2015年6月，汇海方与上药生化签订《合作协议》，约定由汇海方向上药生化供应硫酸多黏菌素B原料药，上药生化负责注射用硫酸多黏菌素B《药品再注册批件》申报和生产，并授予汇海方制剂独家经销权，上药生化从中收取加工费；同时约定，在进行制剂招投标时，双方就投标价格、配送商等事项进行协商沟通，共同商定招投标事宜。 上药生化收到制剂销售收入后，扣除约定的加工费，计算出应返还给汇海方的金额，并制作《结算备忘录》；汇海方核对上述《结算备忘录》，确认无误后，上药生化再根据汇海方的指示，通过高价采购原料药等方式将相应的款项支付给汇海方。 据调查，收取加工费是上药生化分享垄断利润的主要方式。上药生化作为唯一一家注射用硫酸多黏菌素B生产企业，与汇海方合作过程中，具有一定议价能力，多次要求提高加工费，分享了垄断利润。例如，2019年，要求将加工费从140.4元/支（含税，下同）提高至200元/支。2023年1月，再次要求将加工费从200元/支提高至230元/支。 整治后价格已大降近九成 根据上海医药2022年报显示，该药生产量和销售量同比分别增长18.86%和22.95%，药品中标价格为2303元/瓶，实际采购量为71.6万瓶。 四家药企合谋的上述违法行为导致中国注射用硫酸多黏菌素B的销售价格显著高于全球其他国家和地区。 据统计，2017年以来，在与中国市场销售量接近的美国、印度、俄罗斯市场，同规格或者相近规格的制剂销售价格折合47元/支至183元/支，中国市场是该价格的12倍至62倍。2022年注射用硫酸多黏菌素B在其他国家和地区的加权平均价格为65元/支，中国市场挂网价格是该价格的35倍至44倍。 上海市市场监管局认定，四家药企联合，利用垄断优势控制原料进口和产品销售，滥用市场支配地位，以不公平的高价销售商品，违反《反垄断法》第五十七条、第五十九条规定。相关经营者的违法行为不仅排除、限制了注射用硫酸多黏菌素B的市场竞争，更使需要使用该种制剂的患者不得不支付更高的价格，增加了患者的用药成本，严重损害了广大患者利益。注射用硫酸多黏菌素B属于医保乙类药物，主要在公立医院临床使用，由国家医保基金支付部分费用，为了攫取高额垄断利润，上药生化与汇海方以不公平的高价进行销售，增加了国家医保基金支出，严重损害了公共利益。 考虑到上药生化对违法行为负次要责任，积极配合调查，主动提供相关证据材料，决定责令上药生化停止违法行为，没收违法所得3.38亿元，并处2022年销售额3%的罚款，计1.24亿元。对4家企业罚没款总额达12.19亿元。 记者注意到，通过此案件的整治后，注射用硫酸多黏菌素B价格已经大幅下降。去年6月，广西、四川、浙江等多地下发通知，按国家医保局要求，经企业申请，调低了硫酸多黏菌素B挂网单价，由2303元/瓶调整至270元/瓶，降幅近九成。
