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黄闰月 广东省中医院中西医结合临床医学教授、主任医师、博士生导师 |
文/黄闰月 四月，天气忽冷忽热，气候潮湿，容易使脾胃受困，湿气困脾影响人体尿酸排泄，诱使痛风发作。 岭南地区气候湿热，痛风急性发作期主要以湿热证为主，表现为关节红肿、疼痛、发热，以及关节重着、屈伸不利等症状。 当患者面临痛风急性期和缓解期时，应该怎么治疗或缓解呢？ 痛风急性期治疗 痛风急性期治疗目标以抗炎止痛、改善症状为主。 在急性痛风发病后24小时内，及时给予药物治疗。痛风急性发作期一线药物包括：非甾体抗炎药（双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布、依托考昔等）、小剂量秋水仙碱。对非甾体类抗炎药和秋水仙碱不耐受，或病情难以控制的患者可考虑使用糖皮质激素。这些药物都应该在医生的指导下正确使用，切勿滥用。 除了规范用药，痛风急性期的常用外治法还有中药敷贴法，即直接将消肿止痛膏、新癀片等药物制作成膏剂或散剂，直接敷在患处上。这适用于非疮疡性所有痛风急性发作。 痛风缓解期干预 痛风缓解期治疗目标以稳定降尿酸为主。 为预防降尿酸起始阶段的痛风发作，建议同时服用非甾体抗炎药和秋水仙碱。在降尿酸治疗期间，如果痛风发作可以先不停药，应根据患者的个体情况，对痛风进行对应的处理。 常用的缓解期降尿酸药物有苯溴马隆、别嘌醇片、非布司他等，这些药物的适应证和不良反应均不同，患者应在医生指导下正确使用。 ●调整饮食摄入，多吃低嘌呤低热量食物 少吃动物内脏、海产品、烟、酒、汤汁、可乐等。多吃蔬菜水果，多吃鸡蛋、鸡肉等来补充蛋白质。 ●多饮水，促进尿酸排泄 建议每天喝2-3升水，促进尿酸排泄。 ●多运动，推动气血运行 如太极、散步、游泳、瑜伽等，每天也可以练一次八段锦功法。 ●消肿止痛食疗方 如果是痛风急性发作、关节有红肿疼痛人群，可以用土茯苓薏苡仁粥；如果是脾虚、气虚、体弱人群，可以用党参黄芪粥。 ●经络穴位按压止痛 通过按压、刺激人体特定经络穴位，能够缓解痛风症状。 心包经：从胸部天池穴向上至腋窝下，沿手臂内侧中线下行，经手掌中心劳宫穴，至中指末端的中冲穴，左右手臂各一条。可以缓解胸闷、心烦、肘臂屈伸困难等症状，适合手指及手腕、肘部痛风发作人群。 有双手关节痛、类风湿家族史的朋友看过来，黄闰月教授团队正在开展类风湿关节炎筛查活动，逢周二上午、周四下午和晚上、周五下午，可前往广东省中医院各分院门诊；周日白天、周一晚上可前往广东省中医院康合风湿慢病科研工作站（筹）咨询；也可通过“闰月医话”或者“风湿闰月说”微信公众号搜索医生姓名挂号。
