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广州中医药大学副校长、广东省中医院院长 张忠德教授 |
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羊城晚报记者 林清清 通讯员 沈中 医案 曾伯，76岁，反复气喘咳嗽8个月 去年冬天的一场冷空气，令76岁的曾伯得了重症肺炎，在当地医院住院期间检查还发现了间质性肺病。出院后曾伯虽肺炎好了，却总咳嗽咳痰，稍一活动还气喘吁吁。曾伯的精神越来越差，还伴有疲倦乏力、下肢酸软等症状，四处求医仍病情反复。机缘巧合下看到《德叔医古》专栏里德叔治疗间质性肺病的文章，于是来到德叔门诊求诊。 德叔解谜 肺肾两虚，肾不纳气 一进诊室，德叔就发现曾伯精神不振，话都懒得说。德叔分析，曾伯已年过七旬，这次感染外邪后发病，虽然肺炎治好了，但由于正气不足，还有残余的外邪滞留肺内，所以表现出咳嗽咳痰、活动后气促的症状；“肺为肾之母”，肺气亏损累及肾，且曾伯高龄，肾气本已逐渐亏虚，肾气虚弱则不能纳气归元，气浮逆于上，因此可见喘促加重、精神疲倦且乏力、下肢酸软等不适。遇到季节转变，被外邪引动余邪，或饮食不当，都会诱使本病发作，进一步耗伤肺肾之气，令病情加重。曾伯喘促发作的内因主要是肺肾两虚，故治疗上，德叔以健脾补肺、补肾纳气、止咳平喘为法，治疗1个月后，曾伯症状改善了很多。 预防保健 穴位熏灸来预防，内服外治两手抓 间质性肺病最突出的特征就是呼吸困难进行性加重，大部分患者还会有不同程度的刺激性咳嗽，中老年是高发人群。要控制喘咳发作，就要正确做好日常调护。夏季气温偏高，可适当运动，但也要避免过度劳累，耗气伤津，生活节律应符合“夏长”规律。俗话说“三分病七分养”，食养是间质性肺病良好预后的保障。夏季饮食应以清淡为主，不可过食寒凉，以免中伤脾胃，造成痰浊内生。同时可配合“春夏养阳”原则，进行穴位艾灸。可选肺俞穴、脾俞穴、肾俞穴以补肾益肺、纳气平喘。将点燃的艾条置于离皮肤2cm～3cm处，进行熏灸。每个穴位灸10～15分钟，1周灸2～3次。注意避免烫伤。 德叔养生药膳房 黑豆猪肚汤 材料：猪肚350克，瘦肉100克，黑豆20克，益智仁10克，芡实30克，生姜3～4片，精盐适量。 功效：补肝肾、健脾胃。 做法：先将猪肚清洗干净，去除异味，切小片，焯水；瘦肉切块，焯水；再将黑豆、益智仁和芡实用干净的纱布包裹好，然后将纱布包和猪肚、瘦肉一起放入锅中，加清水1250ml（约4碗水），大火煮沸后改小火煲1小时，加入适量精盐调味即可。此为2或3人量。
