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广州中医药大学副校长、广东省中医院院长 张忠德教授 |
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羊城晚报记者 林清清 通讯员 沈中 医案 曾伯,76岁,反复气喘咳嗽8个月 去年冬天的一场冷空气,令76岁的曾伯得了重症肺炎,在当地医院住院期间检查还发现了间质性肺病。出院后曾伯虽肺炎好了,却总咳嗽咳痰,稍一活动还气喘吁吁。曾伯的精神越来越差,还伴有疲倦乏力、下肢酸软等症状,四处求医仍病情反复。机缘巧合下看到《德叔医古》专栏里德叔治疗间质性肺病的文章,于是来到德叔门诊求诊。 德叔解谜 肺肾两虚,肾不纳气 一进诊室,德叔就发现曾伯精神不振,话都懒得说。德叔分析,曾伯已年过七旬,这次感染外邪后发病,虽然肺炎治好了,但由于正气不足,还有残余的外邪滞留肺内,所以表现出咳嗽咳痰、活动后气促的症状;“肺为肾之母”,肺气亏损累及肾,且曾伯高龄,肾气本已逐渐亏虚,肾气虚弱则不能纳气归元,气浮逆于上,因此可见喘促加重、精神疲倦且乏力、下肢酸软等不适。遇到季节转变,被外邪引动余邪,或饮食不当,都会诱使本病发作,进一步耗伤肺肾之气,令病情加重。曾伯喘促发作的内因主要是肺肾两虚,故治疗上,德叔以健脾补肺、补肾纳气、止咳平喘为法,治疗1个月后,曾伯症状改善了很多。 预防保健 穴位熏灸来预防,内服外治两手抓 间质性肺病最突出的特征就是呼吸困难进行性加重,大部分患者还会有不同程度的刺激性咳嗽,中老年是高发人群。要控制喘咳发作,就要正确做好日常调护。夏季气温偏高,可适当运动,但也要避免过度劳累,耗气伤津,生活节律应符合“夏长”规律。俗话说“三分病七分养”,食养是间质性肺病良好预后的保障。夏季饮食应以清淡为主,不可过食寒凉,以免中伤脾胃,造成痰浊内生。同时可配合“春夏养阳”原则,进行穴位艾灸。可选肺俞穴、脾俞穴、肾俞穴以补肾益肺、纳气平喘。将点燃的艾条置于离皮肤2cm~3cm处,进行熏灸。每个穴位灸10~15分钟,1周灸2~3次。注意避免烫伤。 德叔养生药膳房 黑豆猪肚汤 材料:猪肚350克,瘦肉100克,黑豆20克,益智仁10克,芡实30克,生姜3~4片,精盐适量。 功效:补肝肾、健脾胃。 做法:先将猪肚清洗干净,去除异味,切小片,焯水;瘦肉切块,焯水;再将黑豆、益智仁和芡实用干净的纱布包裹好,然后将纱布包和猪肚、瘦肉一起放入锅中,加清水1250ml(约4碗水),大火煮沸后改小火煲1小时,加入适量精盐调味即可。此为2或3人量。