前列腺增生，有不伤身的手术方法吗？

　　羊城晚报记者 张华  通讯员 刘文琴 黄睿

　　在日常生活中，泌尿系统疾病非常常见，比如肾积水、尿失禁、尿路结石、前列腺增生、前列腺癌、肾癌、膀胱癌等都困扰着不少人。

　　在广东省卫生健康委的指导下，中山大学孙逸仙纪念医院联合羊城晚报推出“大咖云集探‘泌’解惑”系列直播。近日，我们特别邀请中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任医师江春开讲“前列腺增生，有不伤身的手术方法吗？”其中的精彩内容与读者分享。

　　前列腺增生发病年轻化趋势明显

　　“我从医已经20多年了，刚开始当医生的时候，中年人出现前列腺增生的症状很罕见，基本上见不到。但是这几年来，临床上发现中年男性出现前列腺增生的症状的患者越来越多。”江春介绍，曾经做过最年轻的前列腺增生的手术，患者只有46岁，由于前列腺增生导致尿道梗阻相当严重。

　　这提示我们，随着饮食结构、生活习惯的改变，前列腺增生发生的年龄也在提前。江春表示，这部分患者常常出现混合性的症状，既有前列腺增生早期带来的尿道梗阻的一系列症状，也有前列腺炎导致的一系列刺激性和疼痛性的症状。

　　前列腺增生治疗方法很丰富

　　在临床上，常用国际前列腺增生症状量表来判断症状的严重程度。“如果症状轻微的，可以密切观察，定期检查以了解前列腺增生的进展情况。对于中度症状的患者，可推荐药物治疗。如果症状很严重，服用药物没有疗效而且出现了一些严重的并发症，比如说尿潴留、反复血尿、反复尿路感染，膀胱结石等情况，通常建议进行手术治疗。”江春说。

　　江春介绍，目前有两种比较先进的手术方式，一种是水蒸气前列腺消融术；另一种是经尿道前列腺悬扩术。如果患者的身体比较差，无法耐受全麻手术，可推荐选择这两种治疗方式。

　　目前这两种手术在全球已经开展得非常广泛，水蒸气消融术在全球超过了15万例。江春解释，为什么能这么流行，事实上它们具有两个优点：第一创伤非常小，多数情况在局麻下就可以进行，患者甚至不需要进行全身麻醉或者腰麻就可以进行；其次，手术过程非常短，大概是3-5分钟就可以做完，对患者基本上没有损伤。