全市首个全病程管理中心在华工附六院（南海医院）启用

　　羊城晚报讯 记者吴泳、通讯员南医宣摄影报道：1月5日，华南理工大学附属第六医院（以下简称“南医”）全病程管理中心正式启用，未来将打造连通患者院前管理、院内诊断、院后康复追踪的“线上线下一体化”连续性医疗闭环服务模式，使病人获得全程、精准、连续、全生命周期的健康照护，推动健康南海建设。据悉，该中心也是佛山首个全病程管理中心。

　　当天，南医全病程管理中心正式揭牌启用。据了解，南医是佛山市第一家实施全病程管理模式的医院。全病程管理中心的启用，将进一步整合医院内外的医疗资源，打破科室之间的壁垒，实现医疗服务的无缝对接，运用远程管理和“互联网+医疗”技术，搭建信息化平台，打造连通患者院前管理、院内诊断、连续性治疗、院后康复追踪的“线上线下一体化”医疗闭环服务模式，使病人获得全程、全生命周期的健康照护，为其提供更加个性化、精准化的医疗服务，建立完善的医疗服务质量管理体系，提高医疗照护质量，降低患者疾病复发和再入院的风险。

　　该中心成立后，着手与院内胸痛中心、心血管专科对接，开展ACS（急性冠脉综合征）患者实施出院后规范化随访项目，通过对ACS患者实施全病程管理，有效改善高危人群长期用药依从性，降低冠心病复发率和死亡率。同时，还将通过建立对患者的定期跟踪与随访，医生可以更好地了解患者的健康变化，为患者提供个性化的诊疗方案，提高治疗效果，减少并发症的发生。下阶段，中心将推进重点疾病的全病程管理（如IV级手术患者、肿瘤患者、产科及高危新生儿等），深入开展多学科联合诊疗、慢病管理、互联网+延续服务等，以满足患者多样化的医疗需求。

　　近年来，国家相继出台《进一步改善医疗服务行动计划》《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》等政策，要求落实分级诊疗制度，健全“互联网+医疗健康”连续服务体系，建立信息共享、互联互通机制，实现全人群、全生命周期健康管理。据介绍，全病程管理，指的是一种集合患者疾病治疗和健康管理于一体的医疗服务模式，在患者整个疾病周期内，为其提供全方位、连续性的医疗照护。这一模式将进一步提升医院的医疗服务水平，满足患者对医疗服务的多样化需求。

　　南海区人民医院院长关紫云表示，全病程管理中心将发挥区域性牵头作用，积极打破医院科室间壁垒，同时延伸追踪到全区二级医院、一级医院、社区卫生中心和家庭医生，构建区域医疗护理全程闭环管理模式，推动分级诊疗，实现疾病在社区的进一步康复，预防并发症的发生，达到急症早发现、早治疗。